Συντάξεις ψαλιδισμένες και με παράνομες κρατήσεις έπαιρναν για χρόνια εκατοντάδες χιλιάδες συνταξιούχοι που εκτός όλων των άλλων έχαναν κάθε μήνα και ένα ποσό το οποίο πήγαινε υπέρ ΕΟΠΥΥ αλλά με λάθος υπολογισμό. Έτσι πλέον δικαιούνται επιστροφές 1.000 ως και 3.000 ευρώ ανάλογα με το ποσό της σύνταξης.

Συντάξεις αυτή τη φορά η ατζέντα των δανειστών δεν περιελάμβανε. Εμμέσως όμως οι συζητήσεις για τα δημοσιονομικά και το πλεόνασμα αφορούσε άμεσα εκατοντάδες χιλιάδες συνταξιούχους.
Όλα φάνηκε, σε αυτή τη φάση, να πηγαίνουν καλά με τους επικεφαλής των κλιμακίων των δανειστών. Είδαν ότι οι πληρωμές των ληξιπρόθεσμων του δημοσίου πήγαν καλά και έτσι η υποδόση των 800 εκατομμυρίων ευρώ για επιπλέον πληρωμές θα ξεκλειδώσει.
Αυτό εμμέσως αφορά και τους συνταξιούχους καθώς σε συνδυασμό με το υπερπλεόνασμα το οποίο η κυβέρνηση θέλει να μοιράσει στους οικονομικά αδύναμους, ανοίγει τον δρόμο για την αποκατάσταση της αδικίας σε βάρος εκατοντάδων χιλιάδων ατόμων που έχασαν χρήματα.
Υπερπλεόνασμα και αναδρομικά στις συντάξεις
Αν και ως τώρα η κυβέρνηση έκανε λόγο για υπερπλεόνασμα ενός δισεκατομμυρίου το οποίο θα πήγαινε στο κοινωνικό μέρισμα υπέρ των αδυνάτων πλέον το ποσό φαίνεται ότι ψαλιδίζεται κάπως.
Οι πληροφορίες αναφέρουν ότι είναι πάνω από 800 εκατομμύρια, ωστόσο προς το παρόν δεν φτάνει το ένα δισ. ευρώ.
Αυτό θα μπορούσε να αποτελέσει εμπόδιο για την επιστροφή, αναδρομικά, των παράνομων κρατήσεων υπέρ ΕΟΠΥΥ, ωστόσο από την πλευρά της κυβέρνησης φαίνεται ότι ο στόχος παραμένει ο ίδιος.
Τα δοθεί των υπερπλεόνασμα στο τέλος του χρόνου, κοντά στα Χριστούγεννα και αμέσως μετά να πάρουν σειρά οι συνταξιούχοι.
Αν και ακόμη δεν έχουν υπάρξει επίσημε δηλώσεις όλα δείχνουν ότι οι επιστροφές θα γίνουν το πρώτο εξάμηνο του 2018 και είναι πιθανό τα χρήματα να μπουν σε ισόποσες έξι δόσεις μαζί με την υπόλοιπη σύνταξη.
Πρεμιέρα κάνει από την 1η Οκτωβρίου το νέο «καθεστώς” των επισκέψεων στους ιδιώτες γιατρούς που εξυπηρετούν ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, με αλλαγές στα αριθμητικά όρια των ραντεβού, αλλά και στη διάρκειά τους, όπως αποφάσισε η διοίκηση του Οργανισμού.
Συγκεκριμένα, από την επόμενη εβδομάδα καθιερώνεται πλαφόν δωρεάν επισκέψεων σε 100 ασθενείς ανά εβδομάδα, με μέσο όρο δωρεάν επισκέψεων 20 ατόμων την ημέρα, προκαθορισμένο δηλωθέν ωράριο λειτουργίας των ιατρείων ΕΟΠΥΥ και ενδεικτικό χρόνο επίσκεψης 15 περίπου λεπτά για κάθε ασθενή.
Με τις παραπάνω παρεμβάσεις όμως, όπως αναφέρουν οι ιατρικοί σύλλογοι, πέραν των παραπάνω ορίων η επίσκεψη θα θεωρείται ιδιωτική, ακόμη και εάν ο ιατρός έχει διαθέσιμα ραντεβού στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ από το ανώτατο όριο των 200 δωρεάν επισκέψεων το μήνα.
Οι αλλαγές- που αποφασίστηκαν στις αρχές του καλοκαιριού- ήταν αρχικά προγραμματισμένο να τεθούν σε εφαρμογή από το Σεπτέμβριο, εντούτοις μετά το σάλο που προκλήθηκε στους ασφαλισμένους, ειδικά σε ότι αφορά τη διάρκεια των ραντεβού, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προχώρησε σε διορθώσεις, δίνοντας παράλληλα παράταση ενός μήνα. Έτσι ο «ελάχιστος” χρόνος επίσκεψης ανά δικαιούχο μέσω ΕΟΠΥΥ έγινε «ενδεικτικός μέσος χρόνος επίσκεψης”.
Οι αντιδράσεις από τους συμβεβλημένους γιατρούς συνεχίζουν να είναι έντονες, με τους ίδιους να σημειώνουν πως ο τρόπος εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων θα γίνεται με οριζόντια ατομικά και χρονικά όρια εξυπηρέτησης, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι ανάγκες των ασθενών. Για παράδειγμα, όπως εξηγούν, ο ασφαλισμένος μπορεί να θέλει μόνο να γράψει φάρμακα ή να έχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί περισσότερη ώρα εξέτασης.
Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ απέστειλε στα μέσα Σεπτεμβρίου εξώδικο προς τον Οργανισμό, αναφέροντας πως «η ατέρμονη παρεμβατικότητα του Οργανισμού στην καθημερινή ιατρική πράξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυνητικούς κινδύνους για τη δημόσια υγεία. Η περιοριστική, λογιστική και οριζόντια αντίληψη στη θέσπιση κανόνων παροχής υπηρεσίας υγείας στους ασφαλισμένους, επιβάλλεται μονομερώς χωρίς την αντίστοιχη ανάληψη ευθύνης εκ μέρους του Οργανισμού για οποιαδήποτε απρόσμενη δυσάρεστη συνέπεια, η οποία κατά νόμο βαραίνει τον θεράποντα ιατρό”.
Όπως τονίζει η Ένωση, τα προβλήματα για τους ασφαλισμένους θα είναι μεγάλα. Και αυτό γιατί σε πάνω από 30 νομούς της χώρας που διαθέτουν αραιό δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών, το μηνιαίο ατομικό πλαφόν των 200 επισκέψεων αδυνατεί να εξυπηρετήσει την αυξημένη ζήτηση υπηρεσιών ΠΦΥ και ο εξυπηρετούμενος πληθυσμός κυρίως από αγροτικές περιοχές προγραμματίζει εγκαίρως επίσκεψη στον ιατρό της επιλογής του στις αρχές κάθε μήνα. Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να εξετάσει, εφόσον υπάρχει ανάγκη, πάνω από τον μέσο όρο των 20 ασθενών την ημέρα ή σε σύνολο 100 την εβδομάδα. «Σύμφωνα με αυτή τη λογική ο 101ος ασθενής κάθε εβδομάδας θα εξυπηρετείται ιδιωτικά και επ’ αμοιβή. Σε αυτή την περίπτωση οφείλετε να ενημερώσετε σχετικώς τους ασφαλισμένους που θα κληθούν να πληρώσουν την επίσκεψη τους, ακόμα και πριν από την συμπλήρωση του μηνιαίου πλαφόν των 200 επισκέψεων” επισημαίνουν οι γιατροί.
Οι γιατροί στηλιτεύουν και τις μεγάλες καθυστερήσεις στις πληρωμές από τον Οργανισμό. Όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Πατρών, οι συμβεβλημένοι γιατροί αμείβονται για τις επισκέψεις από τον ΕΟΠΥΥ με πάγια καθυστέρηση ενός εξαμήνου, κάτω από 3 ευρώ έκαστη (10 ευρώ μεικτά), μετά από την αφαίρεση των εισφορών ΕΦΚΑ και φόρων. Ο Σύλλογος δε καλεί τους ασφαλισμένους να εκφράσουν την αντίθεσή τους για την ταλαιπωρία που θα υποστούν από το νέο σύστημα, με έγγραφη αναφορά στα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών.
Βασιλική Κουρλιμπίνη-capital.gr
Μετά την πρόσφατη οδηγία του προέδρου του ΕΟΠΥΥ στα ιατρεία των συμβεβλημένων ιατρών με τον ασφαλιστικό φορέα, εκτός από τον ιατρικό εξοπλισμό, θα πρέπει να τοποθετηθεί κι ένα χρονόμετρο ή μια κλεψύδρα.
Συγκεκριμένα η οδηγία αναφέρει:
1. Καθορίζεται ως μέσος ημερήσιος αριθμός επισκέψεων των ασφ/νων του ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό ιατρούς, οι είκοσι (20) επισκέψεις. Ο χρόνος επίσκεψης καθορίζεται στα δεκαπέντε (15) λεπτά της ώρας.
2. Καθορίζεται ως μέγιστος εβδομαδιαίος αριθμός επισκέψεων των ασφ/νων του ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό ιατρούς, οι εκατό (100) επισκέψεις.
Μια οδηγία που βρίθει λαθών και αδικιών τόσο έναντι των ιατρών, αλλά κύρια έναντι των ασφαλισμένων που επιλέγουν να εξυπηρετηθούν δωρεάν από τους συμβεβλημένους ιατρούς.
Υπάρχουν δεκάδες επιχειρήματα για να αποδειχθεί ως παράλογη η συγκεκριμένη οδηγία.
1ον Καθιστά τον ιατρό αντιπαραγωγικό προσβάλλοντας βάναυσα την προσωπικότητα του και διαταράσσει το πλέον ευαίσθητο κομμάτι στην άσκηση της ιατρικής που είναι η σχέση μεταξύ ιατρού – ασθενή. Ο κάθε συμβεβλημένος ιατρός είναι υποχρεωμένος ανά ημέρα να επιλέγει ποιος θα είναι εντός της εικοσάδας που θα εξυπηρετείται δωρεάν και ποιος θα πρέπει να πληρώσει.
2ον Η λογική ότι ο ελάχιστος χρόνος ανά εξέταση θα αναβαθμίσει την ιατρική εξέταση στερείται κάθε λογικής, διότι από ασφαλισμένο σε ασφαλισμένο υπάρχουν διαφορές, όπως για παράδειγμα:
α) Ο προσυπτωματικός έλεγχος χρειάζεται μια σειρά εξετάσεων που ανάλογα την εξοικείωση του ιατρού με τον Η/Υ είναι και ο χρόνος που χρειάζεται για να τον πραγματοποιήσει.
β) Υπάρχει διαβάθμιση στον χαρακτηρισμό και τη διαχείριση κάθε περιστατικού. Είναι το επείγον, το οξύ και το χρόνιο. Είθισται ο κύριος όγκος των ασφαλισμένων που εξυπηρετούνται μέσω ραντεβού με τον ΕΟΠΥΥ να είναι για παρακολούθηση χρόνιων νοσημάτων. Οπότε και ο χρόνος διαφέρει ανά ασφαλισμένο ανάλογα την συννοσηρότητα, την περιοδικότητα της παρακολούθησης και το βαθμό ρύθμισης των νοσημάτων.
γ) Η παρακολούθηση ορισμένων χρόνιων ασθενειών (π.χ. Αρτηριακή Υπέρταση, Σακχαρώδη Διαβήτη, κ.α.) γίνεται κύρια κατ΄οίκον από τους ίδιους τους ασθενείς και ο ιατρός εντός ολίγων λεπτών ελέγχοντας τις μετρήσεις τους, μπορεί να κρίνει αν πρέπει να ακολουθήσει την ίδια θεραπεία ή αν πρέπει να τροποποιήσει την φαρμακευτική αγωγή.
δ) Υπάρχουν και οι περιπτώσεις που εξετάσαμε προηγούμενα τον ασθενή κατ΄οίκον και απλά πρέπει να προγραμματίσουμε τη διενέργεια εξετάσεων ή και τη χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας.
3ον Στις μονάδες υγείας του ΠΕΔΥ τα ραντεβού ανά ασφαλισμένο καθορίζονται στα 10 λεπτά. Στα ιδιωτικά μας ιατρεία ανά 15 λεπτο. Υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ ιατρών του Δημόσιου συστήματος και τους συμβεβλημένους στα ιδιωτικά ιατρεία.
4ον Το αριθμητικό πλαφόν ανά ημέρα και ανά εβδομάδα υπήρχε και επί Υπουργίας κ. Λοβέρδου και προεδρίας του κ. Βουδούρη και εντός διμήνου τροποποιήθηκε αναγνωρίζοντας τη δυσλειτουργία και την ταλαιπωρία που προκαλούσε τόσο στους ιατρούς όσο και στους ασφαλισμένους.
Η Κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ - ΑΝΕΛ εμμένει ιδεοληπτικά στις αντιλήψεις της και ωθεί τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να τις εφαρμόσει, εκδίδοντας παράλογες και ανεφάρμοστες οδηγίες.
Προσπαθεί να διώξει τους ασφαλισμένους από τα ιδιωτικά ιατρεία και να τους οδηγήσει στις δημόσιες δομές.
Προσπαθεί να οδηγήσει τους ιατρούς στο κλείσιμο των ιατρείων τους, έτσι ώστε να στελεχωθούν τα ΤΟ.Μ.Υ. ή τοπικές ομάδες υγείας ή ιατρεία της γειτονιάς.
Μια προσπάθεια που εν τη γενέσει της απέτυχε αφού δεν προσέλκυσε το ενδιαφέρον των συναδέλφων. Για τις 1200 θέσεις κατατέθηκαν λιγότερες από 600 αιτήσεις.
Τέλος, να θυμίσω πως ως ιατροί, δηλώνουμε αντίθετοι με την τακτική που εφαρμόστηκε από συγκεκριμένα συμφέροντα κατά το παρελθόν και υιοθετήθηκε από το ευρύ κοινό, «πάμε στο ιατρό να γράψει τα φάρμακα μας».
Οι ιατροί δεν εκδίδουμε εκπτωτικά κουπόνια για απόκτηση φτηνών φαρμάκων ή εξετάσεων αλλά είμαστε οι θεράποντες ιατροί που εξετάζουμε και παρακολουθούμε όλο το πληθυσμό ώστε να έχει καλή υγεία.
Ασφαλισμένοι,
Σας ευχόμαστε καλή τύχη και καλή δύναμη από τον επόμενο μήνα…
Αν θέλετε να διαμαρτυρηθείτε, μην τα «ψάλλετε» στους ιατρούς σας, αλλά στους υπεύθυνους και συγκεκριμένα στον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ και στους κυβερνητικούς βουλευτές σας.
Ηλίας Τσέρκης
Παθολόγος
Γεν. Γραμματέας Ι.Σ.Ρόδου
Συντονιστής Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ
Νήσων Αιγαίου και Κρήτης

Σε λιγότερο από δύο εβδομάδες αλλάζουν οι επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ.

Από 1η Σεπτέμβριου θα πρέπει να εφαρμόσουν οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ τις νέες οδηγίες που εξέδωσε ο Οργανισμός για τον τρόπο που θα γίνονται οι ιατρικές επισκέψεις.

Οι αλλαγές αφορούν στον επιτρεπόμενο αριθμό των ημερήσιων επισκέψεων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, αλλά και στην ώρα εξέτασης τους.

Ειδικότερα η Διοίκηση του Οργανισμού τροποποίησε τις ιατρικές επισκέψεις μετά τις αλλεπάλληλες καταγγελίες που έφθαναν στους ελεγκτικούς μηχανισμούς του Οργανισμού αλλά και στον Συνήγορο του Πολίτη.

Καταγγελίες που σχετίζονται με γιατρούς οι οποίοι δήλωναν από τις πρώτες ημέρες του μήνα ότι έχουν εξαντλήσει τις δωρεάν 200 επισκέψεις για λογαριασμό του ΕΟΠΥΥ και έτσι υποχρέωναν τους ασθενείς να πληρώνουν από την τσέπη τους.

Έτσι σύμφωνα με τις νέες οδηγίες του ΕΟΠΥΥ από την 1η Σεπτεμβρίου:

1. Καθορίζεται ως μέγιστος ημερήσιος αριθμός επισκέψεων των ασφαλισμένων του

ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό ιατρούς, οι είκοσι (20)

επισκέψεις, ώστε να αποφευχθεί το φαινόμενο της εξάντλησης του συνόλου των

(200) επισκέψεων μέσα στις πρώτες ημέρες κάθε μήνα, καθώς και ως ελάχιστος

χρόνος επίσκεψης (ανά δικαιούχο μέσω ΕΟΠΥΥ), τα δεκαπέντε (15) λεπτά της

ώρας.

2. Όλοι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί καλούνται να δηλώσουν στο e-ΔΑΠΥ

το ωράριο λειτουργίας του ιατρείου τους στο οποίο θα εξυπηρετούνται οι

ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Τι θα πρέπει να κάνουν οι ασφαλισμένοι

Ταυτόχρονα για να διασφαλιστεί το όλο εγχείρημα, και οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να δηλώνουν με ακρίβεια τα στοιχεία τους.

Συγκεκριμένα:

Οι ασφαλισμένοι από την πλευρά τους πρέπει κατά την επικοινωνία με τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ, να δίνουν τα απαραίτητα στοιχεία τους, δηλαδή Ονοματεπώνυμο, ΑΜΚΑ, Αριθμό Μητρώου Ασφάλισης και Τηλέφωνο επικοινωνίας, προκειμένου να εξυπηρετούνται άμεσα.

Βέβαια η νέα διαδικασία θα ισχύσει μέχρι να ανανεωθούν οι συμβάσεις των γιατρών του ΕΟΠΥΥ οι οποίες μελετώνται από την αρχή.

Πάντως παρά τις έντονες αντιδράσεις που σημειώθηκαν από τους Ιατρικούς Συλλόγους για τις νέες οδηγίες που θα πρέπει να ισχύσουν για τις ιατρικές επισκέψεις, η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εμμένει.

Πηγή: healthreport.gr/ Δήμητρα Ευθυμιάδου

Σε εγκύκλιο του προέδρου του ΕΟΠΥΥ Σωτήρη Μπερσίμη προς τις περιφερειακές διευθύνσεις τονίζεται πως δεν θα παραλαμβάνουν αιτήματα ασφαλισμένων για αποζημίωση γυαλιών όρασης αν οι ασφαλισμένοι δεν επιδεικνύουν πρώτα τα καινούργια τους γυαλιά!

Ο πρόεδρος του Οργανισμού προειδοποιεί μάλιστα ότι ο ΕΟΠΥΥ έχει δικαίωμα δειγματοληπτικού ελέγχου των ασφαλισμένων που καταθέτουν ή έχουν ήδη καταθέσει δικαιολογητικά αγοράς γυαλιών οράσεως προς αποζημίωση.

Σύμφωνα με τον ενιαίο κανονισμό παροχών, στους ασφαλισμένους χορηγείται ένα ζευγάρι γυαλιά ή φακοί επαφής για την αποκατάσταση της οπτικής τους οξύτητας.

Χορηγείται μόνο ένα είδος για την αντιμετώπιση της πάθησης των οφθαλμών, είτε γυαλιά (κάθε τέσσερα έτη) είτε φακοί επαφής (κάθε δύο έτη).

Η αντικατάσταση των γυαλιών είναι δυνατή κάθε τέσσερα έτη. Η αντικατάσταση των φακών επαφής είναι δυνατή ανά διετία.

Και δεν χορηγούνται συγχρόνως γυαλιά και φακοί επαφής.

Σε παιδιά έως 12 ετών χορηγούνται γυαλιά ασφαλείας (άθραυστα) κάθε δύο χρόνια.

Γυαλιά για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας χορηγούνται σε ασφαλισμένους άνω των 40 ετών, στην περίπτωση που δεν έχει χορηγεί άλλο ζεύγος στο διάστημα της τετραετίας για την αντιμετώπιση διαφορετικής πάθησης.

Ενώ σε ασφαλισμένους που πάσχουν από “κερατόκωνο”, χορηγείται κερατοκωνικός φακός στο ποσόν των 70 ευρώ έκαστος και αντικατάσταση ανά εξάμηνο εφόσον χρειάζεται.

Το ποσό αποζημίωσης για γυαλιά είναι 100 ευρώ (κρύσταλλα και σκελετός) και για κάθε φακό επαφής είναι 25 ευρώ. Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής αποζημιώνονται με τα προαναφερθέντα ποσά εξ ολοκλήρου από τον Οργανισμό κατόπιν προσκόμισης ιατρικής γνωμάτευσης και παραστατικού αγοράς.

Πηγή: iatropedia.gr

 

ferriesingreece2

kalimnos

sportpanic03

 

 

eshopkos-foot kalymnosinfo-foot kalymnosinfo-foot nisyrosinfo-footer lerosinfo-footer mykonos-footer santorini-footer kosinfo-foot expo-foot