Menu
Η Kostoday & οι Επιχειρήσεις Σας Εύχονται Καλά Χριστούγεννα και Ευτυχισμένο το Νέο Έτος
BP ΤΟΥΛΑΝΤΑ Ο.Ε.
BP ΤΟΥΛΑΝΤΑ Ο.Ε.
Χασάν - Παραδοσιακό Εστιατόριο
Χασάν - Παραδοσιακό Εστιατόριο
ARGO - ΧΑΤΖΗΔΙΑΜΑΝΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ - ΠΡΑΤΗΡΙΟ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ
ARGO - ΧΑΤΖΗΔΙΑΜΑΝΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ - ΠΡΑΤΗΡΙΟ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ
Οπτικά Vision
Οπτικά Vision
Eko - Μαρίνος
Eko - Μαρίνος
Μπαλαλής
Μπαλαλής
Travel Way by Panos
Travel Way by Panos
Nikos Gold
Nikos Gold
Expo-World
Expo-World
Ο Λάμπρος
Ο Λάμπρος
Κασίου Μιχάλης
Κασίου Μιχάλης
ΡΟΠΗ - ΠΡΟΤΥΠΟ ΣΥΝΕΡΓΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ
ΡΟΠΗ - ΠΡΟΤΥΠΟ ΣΥΝΕΡΓΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ
Κυριακού Group - Κυριακού Απόστολος
Κυριακού Group - Κυριακού Απόστολος
Σεγραίδος Δομική
Σεγραίδος Δομική
Μιαούλης Αντώνης | Φανοποιείο - Βαφές
Μιαούλης Αντώνης | Φανοποιείο - Βαφές
Γρηγοριάδης Ηλίας
Γρηγοριάδης Ηλίας
Art & Commercial Studio
Art & Commercial Studio
Κρεοπωλείο Ζαχάρης
Κρεοπωλείο Ζαχάρης
Αλάσκα
Αλάσκα
Γρηγοριάδης Νικόλαος
Γρηγοριάδης Νικόλαος
TAXI ΚΩΣ
TAXI ΚΩΣ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΨΑΡΟΜΠΑΣ - ΑΡΓΩ ΚΑΥΣΙΜΑ - ΛΙΠΑΝΤΙΚΑ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΨΑΡΟΜΠΑΣ - ΑΡΓΩ ΚΑΥΣΙΜΑ - ΛΙΠΑΝΤΙΚΑ
Νανού Donuts
Νανού Donuts
ΣΠΥΡΟΣ ΜΑΡΙΟΣ ΦΟΥΡΘΙΩΤΗΣ
ΣΠΥΡΟΣ ΜΑΡΙΟΣ ΦΟΥΡΘΙΩΤΗΣ
ΦΟΥΡΘΙΩΤΗΣ ΜΕΘΟΔΙΟΣ - HONDA
ΦΟΥΡΘΙΩΤΗΣ ΜΕΘΟΔΙΟΣ - HONDA
ΜΑΝΤΟΥΚΟΣ ΠΕΤΡΟΣ
ΜΑΝΤΟΥΚΟΣ ΠΕΤΡΟΣ
ΚΑΥΚΑΣ
ΚΑΥΚΑΣ
ΦΥΛΛΟ...ΣΟΦΙΕΣ
ΦΥΛΛΟ...ΣΟΦΙΕΣ
ΝΙΚΟΣ ΔΙΑΚΟΝΙΚΟΛΗΣ
ΝΙΚΟΣ ΔΙΑΚΟΝΙΚΟΛΗΣ
AUTO ΚΑΡΠΟΥΖΗΣ
AUTO ΚΑΡΠΟΥΖΗΣ
SPECIAL ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΡΒΑΝΙΤΑΚΗΣ
SPECIAL ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΡΒΑΝΙΤΑΚΗΣ
PERGAMINOS SERVICE
PERGAMINOS SERVICE
Videorama
Videorama
Kosinfo
Kosinfo
Kosnet
Kosnet
EshopKos
EshopKos

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»
jumbo-banner

Η πολυκεντρική μελέτη SYNTAX που δημοσιεύθηκε στο πρώτο τεύχος αυτού του χρόνου του επίσημου περιοδικού του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (JACC) προκάλεσε συζητήσεις και απορίες διεθνώς αλλά ακόμη και στους αναγνώστες αυτής της στήλης.

Πρώτον, γιατί έδειξε ότι η οποιαδήποτε επέμβαση π.χ. εγχείρηση bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι) σε ασθενείς με εκτεταμένη στεφανιαία νόσο και των τριών αρτηριών δεν προφυλάσσει τον ασθενή από το έμφραγμα και μάλιστα το θανατηφόρο.

Δεύτερον, γιατί η αλόγιστη εμφύτευση του stent (μπαλόνι) όχι μόνο δεν προφυλάσσει αλλά αντίθετα αυξάνει πολύ την πιθανότητα θανατηφόρου εμφράγματος. Είναι εντυπωσιακό ότι οι άρρωστοι που χάθηκαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου μέσα σε μια πενταετία από τότε που υποβλήθηκαν σε bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι με stent) ήταν εξαπλάσιοι στην ομάδα που είχε υποστεί αγγειοπλαστική συγκριτικά με εκείνους που είχαν χειρουργηθεί.

Η εγχείρηση bypass αντιμετωπίζει με παράκαμψη όχι μόνο τις μεγάλες στενώσεις (βουλώματα) των στεφανιαίων αρτηριών αλλά και τις μικρές στενώσεις οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες για τη δημιουργία εμφράγματος μυοκαρδίου. Γι’ αυτό είναι προτιμότερη για ασθενείς με στενώσεις άνω των 2 σε αριθμό.

Αντίθετα η αγγειοπλαστική εξαλείφει μόνο τις μεγάλες στενώσεις και όχι τις μικρές οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες και μάλιστα πολλές φορές δεν φαίνονται ούτε με την κλασική στεφανιαιογραφία.

Αλλά πέραν τούτου, και αυτό καθεαυτό το stent έστω και σε μικρό ποσοστό αρρώστων μπορεί να θρομβωθεί και να προκαλέσει θανατηφόρο έμφραγμα. Για τον λόγο αυτόν άλλωστε οι ασθενείς υποχρεώνονται να παίρνουν τουλάχιστον για έναν χρόνο αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, δηλαδή φάρμακα που αντιστρατεύονται τη δημιουργία θρόμβου μέσα στο stent.

Αλλωστε οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν να εμφυτευθεί το stent στον άρρωστο με έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο σε μία αρτηρία και συγκεκριμένα στη βλάβη που προκάλεσε το έμφραγμα: μόνο σε αυτή την αρτηρία και όχι όπου υπάρχουν στενώσεις ή στις άλλες στεφανιαίες αρτηρίες.

Στην Αμερική, η παράβλεψη της εφαρμογής των κατευθυντηρίων οδηγιών πέραν του ότι συνιστά ποινικό αδίκημα για τον γιατρό, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην αφαίρεση του ιατρικού του διπλώματος.

Κατά συνέπεια οι απόλυτες ενδείξεις εμφύτευσης των stents είναι το έμφραγμα και η προεμφραγματική (ασταθής) στηθάγχη.

Αλήθεια, το υπουργείο Υγείας γνωρίζει τι συμβαίνει σήμερα στην Ελλάδα;

eshopkos-small
pizzacon-small
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)

Προσθήκη σχολίου

H Kostoday.com δημοσιεύει άμεσα κάθε σχόλιο, καθώς θεωρούμε ότι ο κάθε αναγνώστης έχει το δικαίωμα να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του, χωρίς να σημαίνει ότι αυτές εκφράζουν την ηλεκτρονική μας εφημερίδα. Σχόλια υβριστικά ή συκοφαντικά θα διαγράφονται αυτόματα χωρίς προειδοποίηση. Παρακαλούμε πολύ προσπαθήστε οι συζητήσεις να γίνονται σε ευπρεπή πλαίσια. Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε τις (*) απαιτούμενες πληροφορίες, όπου ενδείκνυται. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.

επιστροφή στην κορυφή

Επαγγελματικός Οδηγός