Menu
ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΠΡΟΞΕΝΟΥ ΤΟΥΡΚΙΑΣ ΣΤΗ ΡΟΔΟ

ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΠΡΟΞΕΝΟΥ…

Ο Γενικός Γραμματέ...

Η Κομισιόν ανοίγει το θέμα των Δωδεκανησιακών περιουσιών μετά από Ερώτηση του Νότη Μαριά

Η Κομισιόν ανοίγει το θέμ…

Το θέμα των περίφη...

Οι δημότες της Κω, μέσα από το διαδίκτυο ή μέσω τηλεφώνου, μπορούν να κάνουν τις συναλλαγές τους με το Δήμο

Οι δημότες της Κω, μέσα α…

Οι δημότες της Κω ...

EKTAKTO - ΕΠΟ: Βόμβα στα γραφεία!

EKTAKTO - ΕΠΟ: Βόμβα στα …

Τηλεφώνημα για την ύ...

Συνέντευξη εφ' όλης της ύλης Δημ. Κρεμαστινού: "Δεν υπάρχει φως στο τούνελ" (βίντεο-φωτό)

Συνέντευξη εφ' όλης της ύ…

Συνέντευξη τύπου παρ...

Συνεδρίασε η Πολιτική Προστασία - Σε ετοιμότητα ο Δήμος της Κω- Άριστη συνεργασία με τους φορείς (φωτό-βίντεο)

Συνεδρίασε η Πολιτική Προ…

Συνεδρίασε σήμερα στ...

Συνελήφθη στην Κω 27χρονος ημεδαπός διωκόμενος για υπόθεση βιασμού

Συνελήφθη στην Κω 27χρονο…

Συνελήφθη στην Κω ...

Θέλετε να ανανεώσετε τον χώρο και την διάθεσή σας; To Porcelana στην Κω έχει τη Λύση (ΔΕΙΤΕ ΤΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ)

Θέλετε να ανανεώσετε τον …

Θέλετε να ανανεώσετε...

Ιερά Μητρόπολη Κώου και Νισύρου: Πρόγραμμα Παρακλήσεων για τους μαθητές της Γ΄Λυκείου

Ιερά Μητρόπολη Κώου και Ν…

Ο Σεβασμιώτατος Μη...

Όμιλος Επιτραπέζιας Αντισφαίρισης Κω: 6 παιδιά στο αναπτυξιακό τουρνουά Τερζάκεια στο Μοσχάτο

Όμιλος Επιτραπέζιας Αντισ…

Αναχωρούν για Αθήνα ...

Ο Στέφανος Μιχαήλ, πρωταγωνιστής του Μπρούσκο (Νεκτάριος Ματθαίου), έρχεται στην Κω, καλεσμένος της Μαρίας Βαμβακούση

Ο Στέφανος Μιχαήλ, πρωταγ…

Kάθε χρόνο έχει κα...

Φαρμακονήσι: Τα πολυβόλα του τάγματος Εθνοφυλακής Κω «γάζωσαν» στόχους γύρω από το νησί!

Φαρμακονήσι: Τα πολυβόλα …

Με την Τουρκία να πρ...

Prev Next

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»
jumbo-banner

Η πολυκεντρική μελέτη SYNTAX που δημοσιεύθηκε στο πρώτο τεύχος αυτού του χρόνου του επίσημου περιοδικού του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (JACC) προκάλεσε συζητήσεις και απορίες διεθνώς αλλά ακόμη και στους αναγνώστες αυτής της στήλης.

Πρώτον, γιατί έδειξε ότι η οποιαδήποτε επέμβαση π.χ. εγχείρηση bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι) σε ασθενείς με εκτεταμένη στεφανιαία νόσο και των τριών αρτηριών δεν προφυλάσσει τον ασθενή από το έμφραγμα και μάλιστα το θανατηφόρο.

Δεύτερον, γιατί η αλόγιστη εμφύτευση του stent (μπαλόνι) όχι μόνο δεν προφυλάσσει αλλά αντίθετα αυξάνει πολύ την πιθανότητα θανατηφόρου εμφράγματος. Είναι εντυπωσιακό ότι οι άρρωστοι που χάθηκαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου μέσα σε μια πενταετία από τότε που υποβλήθηκαν σε bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι με stent) ήταν εξαπλάσιοι στην ομάδα που είχε υποστεί αγγειοπλαστική συγκριτικά με εκείνους που είχαν χειρουργηθεί.

Η εγχείρηση bypass αντιμετωπίζει με παράκαμψη όχι μόνο τις μεγάλες στενώσεις (βουλώματα) των στεφανιαίων αρτηριών αλλά και τις μικρές στενώσεις οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες για τη δημιουργία εμφράγματος μυοκαρδίου. Γι’ αυτό είναι προτιμότερη για ασθενείς με στενώσεις άνω των 2 σε αριθμό.

Αντίθετα η αγγειοπλαστική εξαλείφει μόνο τις μεγάλες στενώσεις και όχι τις μικρές οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες και μάλιστα πολλές φορές δεν φαίνονται ούτε με την κλασική στεφανιαιογραφία.

Αλλά πέραν τούτου, και αυτό καθεαυτό το stent έστω και σε μικρό ποσοστό αρρώστων μπορεί να θρομβωθεί και να προκαλέσει θανατηφόρο έμφραγμα. Για τον λόγο αυτόν άλλωστε οι ασθενείς υποχρεώνονται να παίρνουν τουλάχιστον για έναν χρόνο αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, δηλαδή φάρμακα που αντιστρατεύονται τη δημιουργία θρόμβου μέσα στο stent.

Αλλωστε οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν να εμφυτευθεί το stent στον άρρωστο με έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο σε μία αρτηρία και συγκεκριμένα στη βλάβη που προκάλεσε το έμφραγμα: μόνο σε αυτή την αρτηρία και όχι όπου υπάρχουν στενώσεις ή στις άλλες στεφανιαίες αρτηρίες.

Στην Αμερική, η παράβλεψη της εφαρμογής των κατευθυντηρίων οδηγιών πέραν του ότι συνιστά ποινικό αδίκημα για τον γιατρό, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην αφαίρεση του ιατρικού του διπλώματος.

Κατά συνέπεια οι απόλυτες ενδείξεις εμφύτευσης των stents είναι το έμφραγμα και η προεμφραγματική (ασταθής) στηθάγχη.

Αλήθεια, το υπουργείο Υγείας γνωρίζει τι συμβαίνει σήμερα στην Ελλάδα;

eshopkos-small
pizzacon-small
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)

Προσθήκη σχολίου

H Kostoday.com δημοσιεύει άμεσα κάθε σχόλιο, καθώς θεωρούμε ότι ο κάθε αναγνώστης έχει το δικαίωμα να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του, χωρίς να σημαίνει ότι αυτές εκφράζουν την ηλεκτρονική μας εφημερίδα. Σχόλια υβριστικά ή συκοφαντικά θα διαγράφονται αυτόματα χωρίς προειδοποίηση. Παρακαλούμε πολύ προσπαθήστε οι συζητήσεις να γίνονται σε ευπρεπή πλαίσια. Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε τις (*) απαιτούμενες πληροφορίες, όπου ενδείκνυται. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.

loading...
επιστροφή στην κορυφή

Επαγγελματικός Οδηγός