Στο χωριό Καλογριανά της Καρδίτσας, την περασμένη Κυριακή, μετέβη κλιμάκιο του υπουργείου Υγείας με μία Κινητή Μονάδα του ΕΟΔΥ και επαγγελματίες Τοπικής Ομάδας Υγείας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας. Μεταξύ άλλων οι επαγγελματίες υγείας προχώρησαν σε αντιτετανικό εμβολιασμό των κατοίκων, οι γιατροί τούς έκαναν προληπτικές εξετάσεις, έδωσαν οδηγίες και συνταγογράφησαν φάρμακα σε άτομα που είχαν ενοχλήσεις ή παρουσίαζαν συμπτώματα του αναπνευστικού. Το κλιμάκιο θα επισκέπτεται το χωριό σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αντίστοιχες παρεμβάσεις έγιναν τις τελευταίες δύο εβδομάδες και σε άλλα χωριά της Θεσσαλίας, με την αφορμή των καταστροφών που άφησε πίσω της η καταιγίδα «Daniel». Οπως περιγράφουν μέλη κλιμακίων, υπήρχαν περιπτώσεις όπου στην πρώτη επίσκεψη η αντίδραση των κατοίκων ήταν επιφυλακτική έως τα όρια της αποδοκιμασίας. Στη δεύτερη επίσκεψη οι κάτοικοι αντέδρασαν σχεδόν φιλικά και στην τρίτη τούς φώναζαν πλέον με το μικρό τους όνομα…

Οι παρεμβάσεις αυτές είναι ένα δείγμα –«case study» όπως το ονομάζουν στελέχη του υπουργείου Υγείας– του νέου μοντέλου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) που προωθεί η κυβέρνηση και το οποίο ουσιαστικά θα «βγάλει» τον γιατρό, τον νοσηλευτή, τον επισκέπτη υγείας από το Κέντρο Υγείας και τη λογική της επαφής με τον πολίτη όταν έχει ανάγκη, στη «γενική» παροχή φροντίδας Υγείας στην κοινότητα. «Χωριό χωριό, πόρτα πόρτα, για να μπορέσουν να παρέχουν ολιστική φροντίδα υγείας που έχουν ανάγκη οι πολίτες, εκεί όπου ζουν και εργάζονται», όπως ανέφερε στην «Κ», παρουσιάζοντας το νέο σχέδιο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Πρόληψη και αγωγή υγείας

«Για παράδειγμα, ένας κάτοικος στο ορεινό Ρέθυμνο θα γνωρίζει ότι η Κινητή Μονάδα Υγείας του ΕΟΔΥ, σε συνεργασία με την Τοπική Ομάδα Υγείας, θα έρχεται κάθε Τετάρτη στο χωριό για να παρέχει φροντίδα, που μπορεί να είναι η διενέργεια εξετάσεων προληπτικών ή και τυχόν ενοχλήματα, αλλά και εμβολιασμοί, συνταγογράφηση, εκπαίδευση πάνω στη διαχείριση της νόσου, πρόληψη και γενικά αγωγή και προαγωγή υγείας. Το ξέρετε ότι καταγράφονται πολλές εισαγωγές σε νοσοκομείο τον χρόνο ατόμων με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα, όπως άσθμα, γιατί πολύ απλά δεν είχαν εκπαιδευτεί για το πώς να κάνουν σωστή χρήση των εισπνεόμενων φαρμάκων, κάτι που είναι ο ορισμός της αγωγής υγείας;», επισημαίνει η κ. Αγαπηδάκη. Οι τακτικές επισκέψεις θα γίνονται και κατ’ οίκον για όσους πολίτες δεν είναι σε θέση να μετακινηθούν στο σημείο όπου θα φιλοξενείται το κλιμάκιο των επαγγελματιών υγείας, κατόπιν σχετικής ενημέρωσης που θα λαμβάνεται από τους προσωπικούς γιατρούς ή και τις τοπικές αρχές.

Παράλληλα, οι επαγγελματίες υγείας θα ενημερώνουν για θέματα πρόληψης και προαγωγής υγείας που υλοποιούνται, όπως ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού, καθώς και η καταπολέμηση της παχυσαρκίας. «Μιλάμε για ένα πάντρεμα της Δημόσιας Υγείας με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας», τονίζει η αναπληρώτρια υπουργός. Αντίστοιχο μοντέλο με κατ’ οίκον επισκέψεις σε πολίτες με προβλήματα μετακίνησης και δράσεις Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στην κοινότητα από Κινητές Μονάδες Υγείας και τις ΤΟΜΥ θα υλοποιηθεί και στα αστικά κέντρα.

Η νέα δομή

Το νέο σύστημα δοκιμάστηκε πιλοτικά ήδη στη Θεσσαλία με προληπτικές εξετάσεις και εμβολιασμούς.

Το νέο μοντέλο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα εισαχθεί με σχέδιο νόμου που επεξεργάζεται το υπουργείο Υγείας, με στόχο να έχει ψηφιστεί έως το τέλος του έτους. Στις προθέσεις του υπουργείου είναι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας να οριστεί ως αυτόνομος πυλώνας του ΕΣΥ, με υποδιοικητή σε κάθε μία από τις υγειονομικές περιφέρειες (σχεδιάζεται να αυξηθούν από επτά που είναι σήμερα σε δεκατρείς), που θα ασχολείται αποκλειστικά με αυτό το αντικείμενο. Θα δημιουργηθούν τοπικά δίκτυα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ανά υγειονομική περιφέρεια στα οποία θα συμμετέχουν Κινητές Μονάδες (ΚΟΜΥ) του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας, οι Τοπικές Ομάδες Υγείας (ΤΟΜΥ), τα Κέντρα Υγείας, τα περιφερειακά ιατρεία και τα πολυδύναμα περιφερειακά ιατρεία και οι προσωπικοί γιατροί. Η κ. Αγαπηδάκη σημειώνει: «Είμαστε σε συζητήσεις με τους δήμους για να ενταχθούν στα τοπικά δίκτυα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και στα δημοτικά ιατρεία, γιατί θέλουμε να καλύψουμε με τον τρόπο αυτό και κοινωνικές ανάγκες των πολιτών. Να πετύχουμε αυτό που ονομάζεται one stop care (φροντίδα μιας στάσης). Να σας δώσω ένα παράδειγμα, έχουμε καρκινοπαθείς που δεν γνωρίζουν τις διαδικασίες ή δεν μπορούν οι ίδιοι να τις κάνουν για να έχουν επιδόματα και υποστήριξη που δικαιούνται».

Η «ιεραρχία» στο νέο σύστημα παρεμβάσεων στην κοινότητα έχει ως εξής: Tο υπουργείο Υγείας θα έχει την ευθύνη του κεντρικού σχεδιασμού των δράσεων και προγραμμάτων ΠΦΥ. Oι υγειονομικές περιφέρειες θα αναλάβουν τον συντονισμό των προγραμμάτων ΠΦΥ για την κάθε περιοχή ευθύνης τους, έχοντας και τον ρόλο του διαμεσολαβητή που θα μεταφέρει στο δίκτυο ΠΦΥ τον σχεδιασμό του υπουργείου. Τα Κέντρα Υγείας θα συντονίζουν σε τοπικό επίπεδο τα προγράμματα, τα οποία υλοποιούνται ανά χωριό και γειτονιά από τις Τοπικές Ομάδες Υγείας και τις Κινητές Μονάδες.

Σε ό,τι αφορά τη διαχείριση των χρονίων νοσημάτων, στον σχεδιασμό του υπουργείου είναι οι ομάδες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας να παρέχουν και ενέσιμες θεραπείες σε ασθενείς, οι οποίες σήμερα εκτελούνται σε νοσοκομεία. Οπως σημειώνει η αναπληρώτρια υπουργός, «ξέρουμε ότι τουλάχιστον το 30% των ασθενών που θέλουν συστηματικά θεραπεία πάνε στο νοσοκομείο. Εμείς εκτιμάμε ότι μία θεραπεία που απαιτεί ένεση μία φορά την εβδομάδα μπορεί να γίνεται από τις Τοπικές Ομάδες Υγείας είτε κατ’ οίκον είτε στα Κέντρα Υγείας. Ακόμα και χημειοθεραπείες μπορούν να γίνουν με αυτόν τον τρόπο, με τη σύμφωνη πάντα γνώμη του γιατρού και του νοσοκομείου. Να σταματήσει με τον τρόπο αυτό η ταλαιπωρία των ασθενών και η έκθεσή του σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον το οποίο δεν είναι “αθώο”. Στην Αθήνα αυτοί οι ασθενείς ταλαιπωρούνται σε επίπεδο αναμονής. Στην επαρχία οι ασθενείς ταλαιπωρούνται λόγω της μετακίνησης, η οποία συνεπάγεται και κόστος».

Στο νέο μοντέλο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα επιστρατευθεί και η τεχνολογία για την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις. «Για τη νησιωτική χώρα, υπάρχουν κάποιες λύσεις που μας δίνει η τεχνολογία, όπως είναι τα περίφημα wearables (σ.σ. φορητές συσκευές που θα φοράει ο πάσχων) τα οποία θα χορηγεί η πολιτεία δωρεάν σε χρονίως πάσχοντες. Οι συσκευές αυτές παρακολουθούν μία σειρά από ζωτικά στοιχεία και ειδοποιούν –εάν υπάρχει ανάγκη– τον θεράποντα γιατρό, ώστε να γίνεται διαχείριση της πάθησης χωρίς απαραίτητα να χρειάζεται η μετακίνηση του πάσχοντος», εξηγεί η κ. Αγαπηδάκη.

Παράλληλα, προχωρούν και οι διαδικασίες για την ανακαίνιση 156 Κέντρων Υγείας, στα οποία εντάχθηκαν πρόσφατα και όσα επλήγησαν από τις πλημμύρες στον Θεσσαλικό Κάμπο, μέσω πόρων του Ταμείου Ανάκαμψης, καθώς και η ανακαίνιση του εξοπλισμού των περιφερειακών ιατρείων μέσω του ΕΣΠΑ. Οπως σημειώνει η κ. Αγαπηδάκη, «θα ενισχύσουμε και τις Τοπικές Ομάδες Υγείας με προσωπικό αλλά και κατάλληλη εκπαίδευση σε τυποποιημένες διαδικασίες για την παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας».

Προσωπικός γιατρός

Κομβικό ρόλο στο νέο μοντέλο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας έχει ο προσωπικός γιατρός, ο οποίος θα συνεχίσει να παρακολουθεί την υγεία του κάθε πολίτη και να τον «καθοδηγεί» στο σύστημα Υγείας εφόσον κριθεί απαραίτητο, παραπέμποντάς τον σε εξειδικευμένη φροντίδα υγείας. Από τον Αύγουστο του 2022, όταν ενεργοποιήθηκε ο θεσμός, έως και σήμερα,το 55% των ενηλίκων πολιτών έχει εγγραφεί σε προσωπικό γιατρό. Σε κάποιες περιοχές της χώρας και κυρίως στην Αττική, οι γιατροί που έχουν ενταχθεί στο σύστημα δεν μπορούν να καλύψουν το σύνολο των δικαιούχων. Σε αρκετές μάλιστα περιπτώσεις, η μόνη επιλογή που είχαν αφορούσε σε γιατρό με ιατρείο σε μεγάλη χιλιομετρική απόσταση. Το υπουργείο Υγείας εξετάζει τρόπους για την αύξηση των γιατρών που θα μπορούν να αναλάβουν ρόλο προσωπικού γιατρού, εστιάζοντας σε προσωπικό του δημόσιου τομέα υγείας. «Ο προσωπικός γιατρός δεν μπορεί να βασίζεται σε ιδιώτες. Θα στηρίζεται σε προσωπικό της ΠΦΥ του δημόσιου τομέα. Οχι γιατί οι ιδιώτες είναι κακοί, αλλά επειδή ένας γιατρός που έχει ξοδέψει 40 χρόνια για να φτιάξει μία καριέρα και να “χτίσει” το ιατρείο του δεν μπαίνει εύκολα σε νέο ρόλο», σημειώνει η κ. Αγαπηδάκη και σημειώνει: «Θέλουμε να δημιουργήσουμε μία προοπτική καριέρας για νέα παιδιά που επιθυμούν να κάνουν γενική ιατρική και παθολογία και θέλουν να δουλέψουν στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, με ισχυρά οικονομικά κίνητρα και με στόχο να καλύψουν τις ανάγκες σε προσωπικό γιατρό σε επίπεδο δήμου και όχι περιφερειακής ενότητας. Παραδείγματος χάριν, κάτοικος του Γέρακα να βρίσκει γιατρό στον δήμο του και όχι στο Χαλάνδρι».

Οι 7 άξονες των αλλαγών

1. Δημιουργία αυτόνομου πυλώνα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο ΕΣΥ

2. Δημιουργία Δικτύων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στα οποία θα ενταχθούν Κέντρα Υγείας.

3. Περιφερειακά Ιατρεία, Κινητές Μονάδες Υγείας του ΕΟΔΥ, και Τοπικές Ομάδες Υγείας.

4. Eπισκέψεις επαγγελματιών Υγείας σε χωριά και γειτονιές για εξετάσεις, συνταγογράφηση, εμβολιασμούς και δράσεις πρόληψης.

5. Κατ’ οίκον χορήγηση ενέσιμων θεραπειών για τις οποίες τώρα απαιτείται μετάβαση σε νοσοκομείο.

6. Παρακολούθηση δεικτών Υγείας ασθενών σε νησιωτικές και απομακρυσμένες περιοχές με φορητές ηλεκτρονικές συσκευές.

7. Ανακαίνιση 156 Κέντρων Υγείας μέσω του Ταμείου ανάκαμψης και αναβάθμισητου εξοπλισμού των Περιφερειακών Ιατρείων μέσω πόρων του ΕΣΠΑ.

ΕΟΔΥ: μια «Πολιτική Προστασία» για τη δημόσια υγεία

Σε αναδιοργάνωση βρίσκεται και ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, με το υπουργείο να επιχειρεί να προσαρμοστεί στις ανάγκες που προκύπτουν από την κλιματική αλλαγή και τις υγειονομικές απειλές που μπορεί αυτή να φέρνει. Ενδεικτικό είναι ότι στις προθέσεις του υπουργείου Υγείας είναι η δημιουργία ενός αυτόνομου κέντρου διαχείρισης απειλών υγείας στον ΕΟΔΥ. «Φανταστείτε μια Πολιτική Προστασία για τη δημόσια υγεία», σημειώνει στην «Κ» η αναπληρώτρια υπουργός.

«Επενδύουμε πολλά σε αυτόν τον οργανισμό, σε ανθρώπινο δυναμικό, σε τεχνογνωσία, σε επιστημονικές δεξιότητες, στο οργανόγραμμά του». Σύμφωνα με την κ. Αγαπηδάκη, με χρηματοδότηση του Ταμείου Ανάκαμψης προωθείται η αναβάθμιση της επιδημιολογικής επιτήρησης για μεταδιδόμενα και μη μεταδιδόμενα νοσήματα, ανά περιφέρεια και ανά δήμο.

Για το ανθρώπινο δυναμικό του οργανισμού η ίδια σημειώνει ότι «υπάρχει μια παρανόηση ότι οι εργαζόμενοι στον ΕΟΔΥ είναι πολλοί. Δεν είναι έτσι. Οι περισσότεροι είναι με συμβάσεις και μπλοκάκια, και θα πρέπει αυτούς τους ανθρώπους να τους αξιοποιήσουμε, να τους μοριοδοτήσουμε για να μπορέσουν να έχουν μόνιμες συνεργασίες με τον οργανισμό, να τους εκπαιδεύσουμε για να αποκτήσουν τις δεξιότητες που χρειάζονται και να δημιουργήσουμε το ανθρώπινο δυναμικό που μας λείπει». Προσθέτει, δε, ότι η Ελλάδα έχει ανάγκη από επιδημιολόγους «πεδίου», και σύμφωνα με την ίδια το κενό θα μπορούσε να καλυφθεί, σε συνεργασία με το υπουργείο Παιδείας, με παρεμβάσεις στα προγράμματα εκπαίδευσης των ιατρικών σχολών.

Σε ό,τι αφορά τις οργανωτικές αλλαγές υπενθυμίζεται ότι από τις 7 Σεπτεμβρίου ο ΕΟΔΥ έχει θέση διευθύνοντος συμβούλου που είναι επιφορτισμένος με διοικητικά καθήκοντα, ώστε ο νέος πρόεδρός του να επικεντρωθεί στο επιστημονικό έργο του οργανισμού. Την περασμένη εβδομάδα ορίστηκε και νέο Επιστημονικό Συμβούλιο που γνωμοδοτεί στη διοίκηση του ΕΟΔΥ για τις αναγκαίες παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία.

kathimerini.gr

Κατά μέσο όρο κάθε μήνα αναρτώνται στη Διαύγεια περίπου 20 πράξεις αποδοχής παραίτησης μόνιμων γιατρών του ΕΣΥ – Πολλοί αναζητούν δουλειά στον ιδιωτικό τομέα ή φεύγουν για το εξωτερικό

Αντιμέτωπο με τη συσσωρευμένη κόπωση και τη δυσαρέσκεια του ιατρικού προσωπικού στο ΕΣΥ βρίσκεται το υπουργείο Υγείας.

Οι παραιτήσεις γιατρών κυρίως από περιφερειακά νοσοκομεία, από την Κρήτη μέχρι το Αγρίνιο και από την Σπάρτη μέχρι την Πρέβεζα, που δημοσιοποιούνται τις τελευταίες ημέρες, φανερώνουν το πρόβλημα. Προστιθέμενες δε στις αναμενόμενες συνταξιοδοτήσεις, δημιουργούν μια ανοιχτή πληγή για το σύστημα υγείας. Και αυτό διότι, παρά τις συνεχείς προσπάθειες του υπουργείου να ισοσκελιστεί το ισοζύγιο του προσωπικού με νέες προσλήψεις, μόνιμες ή έστω επικουρικές, αυτό δεν επιτυγχάνεται πάντα. Τα κενά παραμένουν ανατροφοδοτώντας τις δυσχερείς εργασιακές συνθήκες και την κούραση των γιατρών. Ετσι, πολλοί αποχωρούν για να εργαστούν υπό άλλες, καλύτερες συνθήκες, εργασιακές και μισθολογικές, στον ιδιωτικό τομέα υγείας στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό.

Συνολικά, στα νοσοκομεία του ΕΣΥ υπηρετούν 19.921 γιατροί, εκ των οποίων οι μόνιμοι είναι 9.761 και οι άλλοι είναι επικουρικοί και ειδικευόμενοι (στοιχεία Δεκεμβρίου 2022). Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των εκπροσώπων των νοσοκομειακών γιατρών, περίπου 700 γιατροί αποχωρούν από τα δημόσια νοσοκομεία κάθε χρόνο, εκ των οποίων οι 400 λόγω συνταξιοδότησης και οι υπόλοιποι λόγω παραίτησης.

Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία από το υπουργείο Υγείας, από το 2020 έως τώρα έχουν αποχωρήσει λόγω συνταξιοδότησης σχεδόν 1.700 μόνιμοι γιατροί. Οι θέσεις που προκηρύχθηκαν τα τελευταία δύο χρόνια είναι 1.093. Μάλιστα, στο υπουργείο Υγείας είναι αισιόδοξοι ότι μέχρι το τέλος του έτους τουλάχιστον 1.050 γιατροί θα βρίσκονται στις θέσεις τους – έχουν δε εστιάσει στη γραφειοκρατία που κατά κοινή ομολογία συνοδεύει αυτές τις ουσιαστικά επείγουσες προσλήψεις και ετοιμάζουν παρεμβάσεις για να απλοποιηθεί η διαδικασία.

Το έλλειμμα, όμως, παραμένει μεγάλο, όπως επισημαίνει ο γενικός γραμματέας της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ), Παναγιώτης Παπανικολάου, καθώς «πρέπει να υπολογιστεί ότι στις προκηρύξεις μόνιμων γιατρών συμμετέχουν κυρίως επικουρικοί γιατροί, οπότε πάλι προκύπτουν κενά». Σύμφωνα με τον ίδιο, το πρόβλημα δεν εντοπίζεται τόσο στις παραιτήσεις των παλαιών ειδικευμένων γιατρών του ΕΣΥ, αλλά σε εκείνες των νέων ειδικευμένων γιατρών, είτε μόνιμων είτε επικουρικών, «αφού χάνουμε εκτός από τους αποφοίτους Ιατρικής που φεύγουν για ειδικότητα στο εξωτερικό και νέο ιατρικό δυναμικό».

Παραιτήσεις διαμαρτυρίας

Κατά μέσο όρο κάθε μήνα αναρτώνται στη Διαύγεια περίπου 20 πράξεις αποδοχής παραίτησης μόνιμων γιατρών του ΕΣΥ από το υπουργείο Υγείας. Κάποιες εξ αυτών λαμβάνουν δημοσιότητα επειδή οι ίδιοι οι γιατροί επιθυμούν να κοινοποιήσουν και εκτός του υπουργείου τους λόγους που τους οδηγούν σε παραίτηση, προτού συμπληρωθεί ο χρόνος συνταξιοδότησής τους ή η θητεία τους, εάν πρόκειται για επικουρικούς ή αγροτικούς γιατρούς.

Στις περιπτώσεις αυτές οι παραιτήσεις μετατρέπονται σε κραυγή διαμαρτυρίας, σε μια απέλπιδα προσπάθεια του προσωπικού να ασκηθεί πίεση και ενδεχομένως να βρεθεί λύση σε ένα προβληματικό πεδίο του ΕΣΥ. Κατά το διάστημα των 30 ημερών που έχουν προθεσμία οι γιατροί για να ανακαλέσουν την παραίτηση οι εκπρόσωποι της διοίκησης ενδέχεται να επιχειρήσουν να τους μεταπείσουν για καλύτερες συνθήκες λειτουργίας της κλινικής και να αποτρέψουν την αποχώρησή τους. Η ανάκληση της παραίτησης που είχε υποβάλει τον περασμένο Απρίλιο ο γιατρός που υπηρετούσε στο Κέντρο Υγείας Σερίφου εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία.

Στα νοσοκομεία της Κρήτης φέτος έχουν δηλωθεί παραιτήσεις γιατρών σε κομβικά τμήματα όπως στο Χειρουργικό του Νοσοκομείου Χανίων ή στο Παθολογικό του Βενιζέλειου στο Ηράκλειο και του Νοσοκομείου Ρεθύμνου. Η επιβάρυνση σε όλα τα νοσοκομεία της Κρήτης είναι πολύ μεγάλη κατά τους θερινούς μήνες λόγω των επισκεπτών του νησιού. Κάποιοι από τους γιατρούς δεν παραιτούνται πρώτη φορά. Στο Νοσοκομείο Χανίων οι χειρουργοί δήλωσαν ότι δεν μπορούν να καλύπτουν και τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), πέρα από τα χειρουργεία και την κλινική, λόγω κόπωσης ή/και ηλικίας. Ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων που επικαλούνται, σύμφωνα με πληροφορίες, δεν είναι ίδιος για όλους. Υπάρχει γιατρός που διενεργεί 170 επεμβάσεις τον χρόνο και άλλος μόνο 12, ωστόσο και οι δύο γιατροί έχουν την ίδια υποχρέωση να συμμετέχουν στα Επείγοντα παρά τον όγκο της δουλειάς που τους χωρίζει. Βεβαίως, αυτό είναι το χαρακτηριστικό του ΕΣΥ σήμερα, θα έλεγε κάποιος. Το ότι κάθε γιατρός, κλινική, νοσοκομείο έχουν εγκλωβιστεί σε μια ισοπεδωτική λογική, μακριά από την ανάγκη για αξιολόγηση της λειτουργίας τους.

Το έλλειμμα των παθολόγων

Αν η περίοδος της πανδημίας ανέδειξε τα δραματικά κενά σε αναισθησιολόγους και εντατικολόγους, η μετά COVID περίοδος αναδεικνύει το έλλειμμα σε παθολόγους, τον πυρήνα των ιατρικών ειδικοτήτων. Στην καθημερινότητα των νοσοκομείων το πρόβλημα αυτό λαμβάνει ακόμη μεγαλύτερες διαστάσεις.

Οι αποχωρήσεις παθολόγων μόνο την τελευταία εβδομάδα στα Νοσοκομείο Ρεθύμνου, Σπάρτης και το Βενιζέλειο και οι δεκάδες μετακινήσεις τους από νοσοκομείο σε νοσοκομείο με «εντέλλεσθε» πυροδότησαν την αντίδραση της επιστημονικής τους εταιρείας.

«Τα κενά των νοσοκομείων πανελλαδικά καλύπτονται πλέον με διασπορά συναδέλφων από ήδη ελλειμματικά πόστα. Μάλιστα η μετακίνησή τους είναι σε μορφή επιτακτικής εντολής που είναι αδύνατο να αρνηθούν. Πρόκειται πλέον για κάλυψη πάγιων αναγκών με αθέμιτο τρόπο. Η πρακτική αυτή είναι αντιεπιστημονική, παράνομη και επικίνδυνη τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους ίδιους τους συναδέλφους», αναφέρει σε ανακοίνωσή της η Επαγγελματική Ενωση Παθολόγων Ελλάδας. «Οι παθολόγοι ζητάμε αξιοπρεπείς συνθήκες εργασίας, ιδίως οι νεότεροι, στους οποίους πρέπει να επενδύσουμε εάν θέλουμε να έχουμε γιατρούς στα νοσοκομεία μας. Και φυσικά αξιοπρεπείς αμοιβές», σημειώνει η πρόεδρος της Ενωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), παθολόγος Ματίνα Παγώνη.

Οι ελλείψεις παθολόγων, όπως και ακτινολόγων, στο σύστημα υγείας απασχολούν το υπουργείο Υγείας, που αναζητά λύσεις για την κάλυψη των κενών. Αλλωστε, ο χάρτης των νοσοκομείων με τις ανάγκες που καλύπτουν και τις ελλείψεις που έχουν βρίσκεται σταθερά ανοιχτός πάνω στο γραφείο του υπουργού, καθώς προτεραιότητα είναι αντιμετωπιστούν τα προβλήματα και να δοθούν λύσεις για τους πολίτες.

Πηγή protothema.gr




Το ΤΑΙΠΕΔ, εταιρεία-μέλος του Υπερταμείου, ανακοινώνει ότι από τις αρχές του έτους η Μονάδα Συμβάσεων Στρατηγικής Σημασίας (PPF) του Ταμείου, σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και τις αρμόδιες Υγειονομικές Περιφέρειες, υλοποιεί συνολικά 28 διαγωνισμούς με προϋπολογισμό 144,2 εκατ. ευρώ πλέον ΦΠΑ για την αναβάθμιση των υποδομών σε 28 Νοσοκομεία, 57 Κέντρα Υγείας και τρία (3) Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία (ΠΠΙ) σε ολόκληρη την Επικράτεια.

Στην λίστα των έργων περιλαμβάνονται:

– Ανακαίνιση Νοσηλευτικών Μονάδων και Αναβάθμιση- Εκσυγχρονισμός Τ.Ε.Π. στο Γ.Ν.ΡΟΔΟΥ “ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ”, προϋπολογισμού 1.980.000,00 € (χωρίς ΦΠΑ)

– Ενεργειακή και Λειτουργική Αναβάθμιση και Ανακαίνιση Κέντρων Υγείας (ΚΥ) ΡΟΔΟΥ, ΑΡΧΑΓΓΕΛΟΥ, ΕΜΠΩΝΑ και ΠΠΙ ΓΕΝΝΑΔΙΟΥ, προϋπολογισμού 3.712.737,07 € (χωρίς ΦΠΑ)

– Ενεργειακή και Λειτουργική Αναβάθμιση και Ανακαίνιση Κέντρων Υγείας (ΚΥ) ΑΝΔΡΟΥ, ΤΗΝΟΥ, ΠΑΤΜΟΥ, ΠΑΡΟΥ, ΜΗΛΟΥ, ΙΟΥ και ΠΠΙ ΑΣΤΥΠΑΛΑΙΑΣ, προϋπολογισμού 7.336.755,77 € (χωρίς ΦΠΑ)

Ειδικότερα, οι διαγωνιστικές διαδικασίες που είναι σε εξέλιξη για την αναβάθμιση των εγκαταστάσεων Νοσοκομείων έχουν προϋπολογισμό 63,8 εκατ. ευρώ, ενώ εκείνοι που αφορούν στον εκσυγχρονισμό των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών Πολυδύναμων Ιατρείων σε 80,4 εκατ. ευρώ. Άμεσα θα εκκινήσουν νέοι διαγωνισμοί από το PPF για την ανακαίνιση εννέα (9) Νοσοκομείων, 45 Κέντρων Υγείας και ενός (1) ΠΠΙ, συνολικού προϋπολογισμού 81,8 εκατ. ευρώ, ενώ το επόμενο διάστημα το ΤΑΙΠΕΔ αναμένεται να δημοσιεύσει δεκάδες νέους διαγωνισμούς για την αναβάθμιση των εγκαταστάσεων σε πάνω από 40 Νοσοκομεία και 50 Κέντρα Υγείας και ΠΠΙ, πολλά εκ των οποίων βρίσκονται σε νησιά και σε ακριτικές περιοχές. Συνολικά, το Ταμείο έχει αναλάβει έως τώρα να δημοπρατήσει έργα σε 96 Νοσοκομεία και περισσότερα από 150 Κέντρα Υγείας και ΠΠΙ με προϋπολογισμό 453 εκατ. ευρώ.

Τα έργα αφορούν, μεταξύ άλλων, στην ανέγερση κτιρίων για την προσθήκη νέων και την αναβάθμιση υφιστάμενων Κλινικών και Μονάδων, τον εκσυγχρονισμό των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών στα Νοσοκομεία και την ενεργειακή και λειτουργική αναβάθμιση των υποδομών των Κέντρων Υγείας και των ΠΠΙ. Πρόκειται για παρεμβάσεις με έντονο κοινωνικό, περιβαλλοντικό και οικονομικό αποτύπωμα, δεδομένου ότι θα συμβάλλουν στη ριζική αναμόρφωση των υποδομών του Εθνικού Συστήματος Υγείας, προς όφελος των πολιτών και της εθνικής οικονομίας με τη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας. Θα συμβάλλουν, επίσης, στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων της κλιματικής κρίσης και της επίτευξης των εθνικών στόχων για τη μείωση των εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Πράσινης Συμφωνίας, δεδομένου ότι μεγάλος αριθμός Μονάδων Υγείας θα αναβαθμιστεί ενεργειακά.

Τα έργα είναι ενταγμένα στο Εθνικό Σχέδιο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0» και χρηματοδοτούνται από την ΕΕ – NextGenerationEU.

ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

https://realvoice995.gr/erchontai-neoi-diagonismoi-818-ekat-evro-gia-anavathmisi-ypodomon-tou-esy-poia-erga-tha-ginoun-sto-notio-aigaio/

Ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης μίλησε στο «Κοινωνία Ώρα ΜEGA» για την αύξηση των κρουσμάτων κοροναϊού, αλλά και για τα μέτρα προστασίας.

Ο κ. Πλεύρης μίλησε για την αύξηση των κρουσμάτων κοροναϊού αλλά και για τις κλίνες covid που στελεχώνονται εκ νέου.

«Είμαστε προς την κορύφωση ενός κύματος που υπάρχει, υπάρχει ακόμα αυξητική πορεία η οποία αρχίζει να σταθεροποιείται. Το έντονο αυτό κύμα βγάζει νοσηλείες σε απλές κλίνες που δεν μεταφέρονται όμως σε ΜΕΘ. Είναι σημαντικό γιατί μας βοηθάει να κάνουμε τον σχεδιασμό μας, στις απλές κλίνες έχουμε αύξηση, ενεργοποιήθηκε ήδη ένα σχέδιο αύξησης κλινών, που θα είναι γύρω στις 500 κλίνες. Θεωρούμε ότι με αυτά τα μέτρα θα καλυφθούν τα κενά στο λεκανοπέδιο, στην περιφέρεια τα πράγματα είναι πιο ομαλά», ανέφερε αρχικά.

«Αυτή τη στιγμή το ΕΣΥ πιέζεται, οι άνθρωποι πρέπει να πάρουν την άδειά τους, αντίστοιχα τον Ιούλιο γίνονται πολλές επεμβατικές πράξεις καθώς ο κόσμος μετά πηγαίνει στις διακοπές του. Ο Ιούλιος θα είναι πιεστικός αλλά ελεγχόμενα. Οι εργαζόμενοι που δεν έχουν εμβολιαστεί και ήταν σε αναστολή, ξεκίνησαν 6.212 σήμερα είναι 2. 148 άτομα σε αναστολή. Εκ του αποτελέσματος, αυτό το μέτρο, που δεν ήταν ευχάριστο, έχει μειώσει κατά 65 % όσους ήταν σε αναστολή. Αυτοί που νοσούν και ήταν σε αναστολή, επιστρέφουν μέχρι να λήξει το πιστοποιητικό νόσησης, δηλαδή στο 6μηνο», πρόσθεσε.

«Αυτή τη στιγμή έχουμε μεταλλάξεις που είναι υπερμεταδοτικές, άρα και τα κρούσματα είναι περισσότερα. Οι ειδικοί λένε ότι ο αριθμός των κρουσμάτων είναι έως τριπλάσιος από τον δηλωθέντα. Πλέον, επειδή δεν έχουμε τον απόλυτο δειγματοληπτικό έλεγχο και έχουμε πιο στοχευμένο έλεγχο, είναι λογικό η θετικότητα να είναι μεγάλη. Η λογική που γυρνούν όλες οι χώρες στο τεστ, είναι ότι όταν αισθάνεσαι ότι έχεις συμπτώματα, πας και κάνεις τον έλεγχο», επεσήμανε.

Υπάρχει πιθανότητα να γυρίσουμε στα μέτρα
Για την άρση των μέτρων για τον κοροναϊό, ο κ. Πλεύρης τόνισε πως, «Η μεταδοτικότητα είναι μεγάλη και μας ενδιαφέρει να βλέπουμε τα κρούσματα που έχουν συμπτώματα, αλλά και το πώς εξελίσσεται , εάν δηλαδή εξελίσσεται σε νοσηλεία. Η Δέλτα έπιασε τη χώρα μας με μέτρα υποχρεωτικότητας, και η διαφορά που βλέπουμε σήμερα συγκριτικά με το διάστημα Ιανουάριος – Μάρτιος, οφείλεται στον εμβολιασμό. Κανείς δεν πάει στη λογική «πάμε να νοσήσουμε. Έχουμε υπερμεταδοτικότητα, πια η λογική είναι ότι μπαίνουμε σε μία συνύπαρξη με τον κορωνοϊό, θέλουμε να πάμε σε μία κουλτούρα τήρησης μέτρων. Άλλες απαιτήσεις υπάρχουν για ανθρώπους άνω των 60 ετών και άλλες για τα πιο νεαρά άτομα. Τα μέτρα έχουν ανασταλεί δεν έχουν καταργηθεί, υπάρχει η πιθανότητα να γυρίσουμε στα μέτρα, αλλά η φιλοσοφία μας είναι τα μέτρα να παραμείνουν σε επίπεδο σύστασης».

Για το σχέδιο έκτακτης ανάγκης στα νοσοκομεία
Σχετικά με το έκτακτο σχέδιο για τα νοσοκομεία, ο Πλεύρης εξήγησε ότι με αυτό το σχέδιο το οποίο περιλαμβάνει και τη μετατροπή του νοσοκομείου «Αμαλία Φλέμινγκ» σε νοσοκομείο αποκλειστικά για περιστατικά covid , θα αυξηθούν κατά 500 οι διαθέσιμες κλίνες για περιστατικά κοροναϊού.

«Με τα μέτρα αυτά θα καλύψουμε τις κλίνες στο λεκανοπέδιο. Στις άλλες Υγειονομικές Περιφέρειες φαίνεται να είναι ακόμα πιο ελεγχόμενη η κατάσταση» είπε ο Θάνος Πλεύρης στο MEGA.

Το ΕΣΥ πιέζεται
«Η δυναμική του κορονοϊού υπάρχει. Το ΕΣΥ πιέζεται, πρέπει οι εργαζόμενοι να πάρουν τις άδειές τους ενώ ο Ιούλιος είναι ένας μήνας αρκετών επεμβατικών πράξεων πριν τις διακοπές» εξήγησε ο υπουργός Υγείας το σκεπτικό πίσω από την ενεργοποίηση του σχεδίου αν και, όπως συμπλήρωσε «ο Ιούλιος θα είναι πιεστικός αλλά ελεγχόμενος».

Ο Θάνος Πλεύρης αποκάλυψε και τα επόμενα βήματα του σχεδιασμού για τον κορονοϊό: «Έχουμε ενεργοποιήσει ένα πρωτόκολλο που είναι το μέσο, το επόμενο στάδιο θα είναι να να βάλεις ιδιωτικές δομές και στρατιωτικά νοσοκομεία αλλά αυτό δεν φαίνεται αυτή τη στιγμή. Εξετάζουμε να το ενεργοποιήσουμε τον Σεπτέμβριο και θέλουμε το σύνολο του ιδιωτικού τομέα όπως πηγαίνεις για τις άλλες νοσήσεις να πηγαίνεις και για κοροναϊό. Δεν θέλουμε να πάμε σε μονοθεματικά νοσοκομεία γιατί θέλουμε το ΕΣΥ να λειτουργεί κανονικά

«Αυτή τη στιγμή έχουμε μεταλλάξεις που είναι υπερμεταδοτικές. Αυτό που λένε οι ειδικοί είναι ότι μπορεί να είναι έως και τριπλάσια τα πραγματικά κρούσματα. Είναι λογικό να έχουμε αυξημένη θετικότητα αφού τα τεστ είναι πλέον πιο στοχευμένα. Η διαφορά που βλέπετε σήμερα τόσα πολλά κρούσματα και λιγότερους επιβαρυντικούς δείκτες σε σχέση με Ιανουάριο-Φεβρουάριο-Μάρτιο είναι ο εκτεταμένος εμβολιασμός» πρόσθεσε για την κατάσταση της πανδημίας στην Ελλάδα αυτή τη στιγμή.

Πηγή in.gr

 

Τι δήλωσε για την πορεία της πανδημίας στη χώρα μας, τα φάρμακα αλλά και τα εμβόλια
Στον τηλεοπτικό σταθμό ΑΝΤ1 μίλησε ο υπουργός Υγείας Θάνος
και τοποθετήθηκε επί των ανεμβολίαστων υγειονομικών στο ΕΣΥ των οποίων η αναστολή της σύμβασης λήγει στις 31 Μαρτίου.

Ο κ. Πλεύρης τόνισε πως «Ακόμη δεν έχει ληφθεί απόφαση, ωστόσο η εισήγηση η δική μου είναι πως όποιος δεν εμβολιαστεί, δεν μπορεί να είναι στο ΕΣΥ».

Εν συνεχεία, ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι «Στις 31 Μαρτίου η κυβέρνηση ή θα παρατείνει την διορία αυτή ή θα πει ότι είναι προαπαιτούμενος ο εμβολιασμός για να προσφέρει κάποιος τις υπηρεσίες του στο ΕΣΥ» και πρόσθεσε πως «δεν είναι στην σκέψη μας μια επέκταση της αναστολής σε όσους δεν έχουν κάνει την ενισχυτική δόση του εμβολίου».
Εξήγησε ότι «για τους 12.000 επικουρικούς, που λήγουν οι συμβάσεις τους στις 31 Μαρτίου, θα κάνουμε ρύθμιση για παράταση των συμβάσεων μέχρι περίπου το τέλος του έτους, ενώ παράλληλα θα υπάρξει μοριοδότηση τους, λόγω της εμπειρίας που έχουν αποκομίσει και παράλληλα βγαίνει προκήρυξη για 4.000 θέσεις στο ΕΣΥ».

«Η πρόβλεψη της ΕΕ είναι πως και σε αποκλιμάκωση να μπούμε σε ότι αφορά τα κρούσματα και τους σκληρούς δείκτες, θα πρέπει να υπάρχει μια παρακολούθηση και της κατάστασης το φθινόπωρο. Επομένως, αν υπάρξει και παράταση στην αναστολή (σύμβασης των ανεμβολίαστων υγειονομικών) θα είναι για μεγάλο διάστημα, πιθανώς μέχρι το τέλος του έτους, για αυτό θα είναι μέχρι τότε και η επέκταση των συμβάσεων των επικουρικών υγειονομικών», διευκρίνισε ο Θάνος Πλεύρης.

«Παρούσα» η πανδημία
Σε ό,τι αφορά το μέτωπο της πανδημίας του κοροναϊού, ο κ. Πλεύρης είπε πως παραμένει «παρούσα» και ότι η έξαρση στους νεκρούς οφείλεται στο ότι «το τέταρτο κύμα της Δέλτα μας βρήκε σε μικρότερη εμβολιαστική κάλυψη, καθυστερούν πολλά περιστατικά να φτάσουν στα νοσοκομεία, ενώ και σε πολλά περιφερειακά νοσοκομεία δεν υπάρχει η ίδια παροχή φροντίδας με τα νοσοκομεία μεγάλων πόλεων και αυτό πρέπει να διορθωθεί».
«Το 85% των θανάτων αφορά ανεμβολίαστους ασθενείς, ηλικίας άνω των 70 ετών», σημείωσε και δήλωσε ότι έχει ζητήσει να κοιτάξουν ο ΕΟΔΥ και ο κ. Ζαούτης και με διαφορετικό πρίσμα τους φακέλους.

Φάρμακα και εμβόλια
«Οι παραγγελίες που κάνουμε και σε φάρμακα και σε εμβόλια είναι για το σύνολο του 2022», τόνισε ο υπουργός Υγείας και είπε, για τα αντι-ικά χάπια κατά του κοροναϊού, ότι «αφού ολοκληρώθηκε η πρώτη παρτίδα των μονοκλωνικών αντισωμάτων, έχουμε για πρώτη φορά τα χάπια της Merck και πλέον έχουμε την παράδοση κατ΄ οίκον των χαπιών που εγκρίνονται από τους γιατρούς και την Επιτροπή. Προς τα τέλη του μήνα ή στις αρχές Μαρτίου θα έχουμε τις πρώτες παρτίδες και των χαπιών της Pfizer και θα υπάρχει επάρκεια χαπιών».
Επεσήμανε ωστόσο πως «παραμένει το εμβόλιο η πρώτη άμυνα μας, το χάπι είναι επικουρικό. Σε έναν ανεμβολίαστο, ακόμη και αν πάρει το χάπι, παραμένει μεγάλος ο κίνδυνος για την ζωή του. Έρευνες αναφέρουν πως αν δώσουμε 1000 χάπια, μπορούμε να αποσοβήσουμε 50 θανάτους, που δεν είναι καθόλου λίγοι».

«Η Ελλάδα φέρνει όλα τα εμβόλια που εγκρίνει ο EMA. Ότι εγκρίνει ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων έρχεται και στην Ελλάδα. Είχαμε και παλαιότερα το εμβόλιο της Johnson που δεν ήταν τεχνολογίας m-rna», σημείωσε ο κ. Πλεύρης.

Πιστοποιητικό εμβολιασμού
Τέλος, για το πιστοποιητικό εμβολιασμού που λήγει στο 7μήνο μετά από την δεύτερη δόση, ο Υπουργός Υγείας είπε πως «για να φθάσουμε από το 67% στο 84% του ενήλικου πληθυσμού που έχει εμβολιαστεί, πήραμε μια σειρά από σκληρές αποφάσεις. Ήδη, το 85% όσων είχαν δικαίωμα, έχουν κάνει την αναμνηστική δόση. Πιστεύω και αυτοί που δεν την έχουν κάνει, θα σπεύσουν να κάνουν την αναμνηστική δόση».

Σελίδα 1 από 20

ferriesingreece2

kalimnos

sportpanic03

 

 

eshopkos-foot kalymnosinfo-foot kalymnosinfo-foot nisyrosinfo-footer lerosinfo-footer mykonos-footer santorini-footer kosinfo-foot expo-foot