Την πρόσληψη μόνιμων ιατρών και προσωπικού άλλων ειδικοτήτων στο ΕΣΥ ανακοίνωσε σήμερα ο υπουργός Υγείας, Βασίλης Κικίλιας.

Απαντώντας σε επίκαιρη ερώτηση του βουλευτή του ΜέΡΑ25, Κλέωνα Γρηγοριάδη, για την υποστελέχωση του ΕΣΥ, ο κ. Κικίλιας ανέφερε ότι είναι «πικρή η αλήθεια» για τις προσλήψεις του ΣΥΡΙΖΑ στον χώρο της Υγείας, αφού, σύμφωνα με τα στοιχεία των διοικητών των νοσοκομείων, δεν τηρήθηκε ούτε το 1 προς 1 σε σχέση με τις συνταξιοδοτήσεις.

Επίσης, τόνισε ότι δεν σκοπεύει να καλύψει τα κενά με «μπαλώματα», αλλά με ένα ολοκληρωμένο σχέδιο αντιμετώπισης του προβλήματος και ανακοίνωσε ότι προχωρά η διαδικασία για την πρόσληψη στο ΕΣΥ 930 μονίμων ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και ακόμη 1.300 ατόμων προσωπικού λοιπών ειδικοτήτων (κυρίως νοσηλευτών και τραυματιοφορέων).

Οι προσλήψεις των ιατρών, μάλιστα, όπως εξήγησε, θα γίνουν μέσω ειδικής ηλεκτρονικής πλατφόρμας, ώστε να εκλείψουν οι καθυστερήσεις λόγω γραφειοκρατίας.

«Μέχρι σήμερα, η ολοκλήρωση της διαδικασίας πρόσληψης ενός γιατρού απαιτούσε κατά μέσο όρο 18 μήνες. Με το σύστημα αυτό θα χρειάζονται μόλις τέσσερις με πέντε μήνες», ενημέρωσε ο κ. Κικίλιας.

Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ

Το σχέδιο θα στηρίζεται στην αξιολόγηση και στον εσωτερικό έλεγχο των νοσοκομείων από Ελληνες και ξένους επιστήμονες
Ένα μικρό βρετανικό σύστημα Υγείας, το NHS της Αγγλίας, επιχειρεί να στήσει και στη χώρα μας το υπουργείο Υγείας. Με βασικούς πυλώνες του Βρετανικού Συστήματος Υγείας, επιδιώκεται η μετεξέλιξη του ΕΣΥ, ώστε να μπορεί να ανταποκριθεί στα νέα δεδομένα που προκύπτουν από την εξέλιξη της ιατρικής αλλά και από την ανάγκη να εξοικονομηθούν πόροι από τα κρατικά ταμεία. Ηδη όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του «Εθνους της Κυριακής», έχει γίνει φύλλο και φτερό το σύστημα ποιότητας και ελέγχου που εφαρμόζεται στην Αγγλία, ώστε να υιοθετηθούν πολλά σημεία του και στο ελληνικό ΕΣΥ.

Το συγκεκριμένο σύστημα επιλέχθηκε, καθώς υπάρχει εμπειρία εξαιτίας των πολλών χρόνων εφαρμογής του, ενώ είναι πλέον γνωστά και τα λάθη του ώστε να μπορέσουν να αποφευχθούν με τις κατάλληλες παρεμβάσεις στην ελληνική version.

Ο βασικός άξονας
Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες, το σχέδιο που θα εφαρμοστεί θα στηρίζεται στην αξιολόγηση και στον εσωτερικό έλεγχο που θα διεξάγεται από ειδικούς επιστήμονες, τόσο Ελληνες όσο και ξένους. Το έργο ελέγχου και διαχείρισης θα αναλάβει το δημόσιο Εθνικό Κέντρο Αξιολόγησης της Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγεία (ΕΚΑΠΤΥ), το οποίο ήδη σήμερα παρέχει υπηρεσίες στο μεγαλύτερο μέρος της αγοράς ιατροτεχνολογικών προϊόντων, δίνοντας εγκρίσεις και πιστοποιήσεις ποιότητας. Συγκεκριμένα, όπως αναφέρουν υψηλόβαθμα κυβερνητικά στελέχη, θα δημιουργηθεί μια δεξαμενή με ειδικούς επιστήμονες, οι οποίοι θα ενταχθούν σε ένα μητρώο.

Ηδη έχουν γίνει επαφές με Ελληνες ειδικούς, ενώ έχουν βολιδοσκοπηθεί και καθηγητές πανεπιστημίου από το εξωτερικό, ώστε να συνδράμουν στους ελέγχους στα νοσοκομεία. Μέσα από το Μητρώο Εμπειρογνωμόνων, στο οποίο θα εγγραφούν ημεδαποί και αλλοδαποί επιστήμονες αναγνωρισμένου κύρους, καθηγητές ΑΕΙ ή διακεκριμένοι ερευνητές σε ερευνητικά ιδρύματα, κατά προτίμηση -όπως λένε πηγές- με εμπειρία σε θέματα αξιολόγησης και σε θέσεις διοίκησης, θα επιλέγονται οι ελεγκτές για κάθε νοσοκομείο ξεχωριστά. Το ακριβές πλαίσιο ελέγχου θα είναι προϊόν διαβούλευσης με την ιατρική κοινότητα και αναμένεται να δημοσιοποιηθεί μέχρι το τέλος του έτους.

Ομως η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα αξιοποιήσει τη διεθνή εμπειρία και ειδικότερα το σύστημα της Αγγλίας (CQC) με ελληνικές παραλλαγές, ενώ για ορισμένες ρυθμίσεις θα υιοθετηθούν και στοιχεία από το αμερικανικό σύστημα ελέγχου ποιότητας (IHI). Ο στόχος θα είναι η επιβράβευση των καλύτερων νοσοκομείων και τμημάτων και η βελτίωση όσων δεν αποδίδουν και δεν εξυπηρετούν πρώτιστα τους ασθενείς και δευτερευόντως τα οικονομικά του τομέα της Υγείας. Πάντως αυτό που είναι βέβαιο είναι πως η ειδική ομάδα των εμπειρογνωμόνων θα πραγματοποιεί επιτόπια επίσκεψη στην υπό αξιολόγηση μονάδα υγείας, θα συζητά και θα έρχεται σε επαφή με μέλη της διοίκησης, με το ιατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό, με νοσηλευόμενους και επισκέπτες των νοσοκομείων. Αυτό που θα διερευνούν οι ειδικοί θα είναι οι καλές πρακτικές που χρησιμοποιούνται από τις ιατρικές ομάδες (συμπεριφορές σε ασθενείς, γρήγορες θεραπείες, αντιμετώπιση περιστατικών χωρίς καθυστερήσεις και φακελάκια, ανάδειξη και υποστήριξη εύλογων αιτημάτων των ασθενών ή των εργαζομένων κ.ά.). Στη συνέχεια η επιτροπή εμπειρογνωμόνων θα συντάσσει την έκθεση εξωτερικής αξιολόγησης, όπου και θα συνοψίζονται τα αποτελέσματα.

5,5 ΔΙΣ. € έχει στα ταμεία του ο ΕΟΠΥΥ, ο οποίος θα αξιοποιεί τα στοιχεία των ελέγχων ώστε να μπορεί να διαπραγματεύεται τιμές με ιδιώτες παρόχους.

Αλλωστε, με βάση τις οδηγίες του υπουργού Υγείας Βασίλη Κικίλια, θα υπάρχει και εσωτερική αξιολόγηση από ομάδα που θα πρέπει να συστήσουν οι διοικητές των νοσοκομείων. Με βάση τα αποτελέσματα των ειδικών, που θα εξάγονται από τις έρευνες και τους ελέγχους αξιολόγησης, το υπουργείο Υγείας θα χρησιμοποιεί τα συμπεράσματα ώστε να προχωρά σε στρατηγικές παρεμβάσεις, όπως αλλαγές τμημάτων, συγχωνεύσεις, αλλαγή χρήσης Μονάδων Υγείας κ.λπ. Αξιοσημείωτο είναι, πάντως, ότι τα αποτελέσματα των ελέγχων ποιότητας θα δημοσιεύονται στο Διαδίκτυο, ώστε να υπάρχει απόλυτη διαφάνεια, όπως μεταφέρουν στο «Εθνος της Κυριακής» υψηλόβαθμα κυβερνητικά στελέχη. Πρόσβαση στα στοιχεία θα έχουν όλοι οι πολίτες, ενώ οι εμπλεκόμενοι φορείς, με βάση τα συμπεράσματα αυτά, θα μπορούν να εισηγούνται στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας βελτιώσεις ή αλλαγές.

Το αργότερο τον Δεκέμβριο

Το νέο σύστημα αξιολόγησης και ελέγχου απόδοσης όλων των Μονάδων Υγείας αναμένεται να ενταχθεί στο νομοσχέδιο που θα δημοσιοποιηθεί το αργότερο αρχές Δεκεμβρίου από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Ηδη ομάδα εργασίας έχει ξεκινήσει να καταγράφει όλες τις νομοθετικές ρυθμίσεις προκειμένου να υπάρχει το θεσμικό πλαίσιο για το ΕΣΥ. Στόχος είναι να ξεκινήσει το νέο σύστημα ελέγχου τους πρώτους μήνες του νέου έτους, εφόσον θα έχουν αναλάβει και όλοι οι νέοι διοικητές στα νοσοκομεία, οι οποίοι θα πρέπει να ενημερωθούν σε χρόνο-εξπρές για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν στα νοσηλευτικά ιδρύματα που διοικούν.

Αυτό πάντως που θεωρείται ότι θα αλλάξει τον τρόπο που λειτουργεί τόσο ο δημόσιος τομέας της υγείας όσο και ο ιδιωτικός είναι το γεγονός ότι το νέο σύστημα αξιολόγησης θα αξιοποιηθεί και από τον ΕΟΠΥΥ, με βάση τους σημερινούς σχεδιασμούς. Ο μεγαλύτερος Οργανισμός Υγείας της χώρας με 5,5 δισ. ευρώ στα ταμεία του θα αξιοποιεί τα στοιχεία ελέγχων ώστε να μπορεί να διαπραγματεύεται τιμές με ιδιώτες παρόχους. Τα δεδομένα αναμένεται να αξιοποιηθούν κυρίως για τις συμβάσεις με τις ιδιωτικές κλινικές με τις οποίες ο ΕΟΠΥΥ κάνει συμβάσεις για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων του.

https://www.ethnos.gr/

«Επικίνδυνη αποστολή»: ο τίτλος της δημοφιλούς ταινίας θα μπορούσε να αποτελεί μια σύντομη περιγραφή των καθηκόντων των διοικητών που θα αρχίσουν να τοποθετούνται στα δημόσια νοσοκομεία το πρώτο 15ήμερο του Νοεμβρίου
Οι διοικητές των νοσοκομείων έχουν κομβικό ρόλο στην ανάταξη του συστήματος που ουσιαστικά επιχειρείται από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Το τρίπτυχο αξιολόγηση - αποτελεσματικότητα - λογοδοσία συνοψίζει το ζητούμενο της Αριστοτέλους για τις νέες διοικήσεις.

Από τα λογιστήρια, όπου έχουν εντοπιστεί μαύρες τρύπες, μέχρι τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), στα οποία συνωστίζονται με τις ώρες εκατοντάδες ασθενείς, και από τα τμήματα προμηθειών, όπου οι αναθέσεις γίνονται συνήθως χωρίς διαγωνιστικές διαδικασίες, αλλά και από τα φαρμακεία μέχρι τα κέντρα πληροφορικής για τον έλεγχο της πορείας του ψηφιακού ΕΣΥ, ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενή παραμένει στα χαρτιά, οι διαδρομές που θα κληθούν να διανύσουν οι νέοι επικεφαλής των νοσηλευτικών ιδρυμάτων είναι και ταχύτητας και αντοχής. Στο... νήμα θα τους περιμένουν ο διοικητής της αρμόδιας Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) και στη συνέχεια ο υπουργός Υγείας.

Το αποτέλεσμα για κάθε διοικητή θα προσδιορίζεται με βάση τις επιδόσεις του σε 23 τομείς-στόχους, όπως αυτοί περιέχονται στο Συμβόλαιο Αποδοτικότητας που έχει καταρτίσει η ηγεσία του υπουργείου. Οι νέοι επικεφαλής (112 θέσεις διοικητών και αναπληρωτών διοικητών έχουν προκηρυχτεί) θα υπογράψουν αμέσως μετά την τοποθέτησή τους από τον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια το Συμβόλαιο Αποδοτικότητας με τον διοικητή της ΥΠΕ. Η δε αθέτηση των υποχρεώσεών τους θα θεωρείται «σπουδαίος λόγος, ικανός να επιφέρει την πρόωρη λήξη της θητείας τους, αζημίως για το Δημόσιο».

Οι τέσσερις κατηγορίες των στόχων

Το έργο των διοικητών ταξινομείται σε τέσσερις κατηγορίες: οικονομική διαχείριση, βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, ηλεκτρονική διακυβέρνηση και εφαρμογή εργαλείων μάνατζμεντ.

Οι οικονομικοί-διαχειριστικοί στόχοι καταλαμβάνουν ευλόγως την πρώτη θέση στο Συμβόλαιο Αποδοτικότητας. Ετσι, οι νέοι επικεφαλής των νοσοκομείων θα ελέγχονται για την πορεία (μείωσης) των ληξιπρόθεσμων οφειλών, για την έκδοση ισολογισμών, τη σωστή λειτουργία των λογιστηρίων και την παραγωγική χρήση αναλυτικής λογιστικής. Οπως είχε αποκαλύψει το «ΘΕΜΑ» τον περασμένο Αύγουστο, η κατάρτιση και η δημοσίευση ισολογισμού τα προηγούμενα χρόνια που η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ επαιρόταν για πλεονάσματα στα νοσοκομεία, γινόταν ανάλογα με τη βούληση κάθε διοικητή: είναι ενδεικτικό ότι το 2018, 85 από τα 118 νοσοκομεία δεν δημοσίευσαν ισολογισμό. Δέκα από αυτά δεν δημοσίευσαν ισολογισμό ούτε για το 2017.

Η συνετή διαχείριση των νοσηλευτικών μονάδων επιβάλλει επίσης στους διοικητές να μειώσουν το κόστος προμηθειών, ενέργειας αλλά και συντήρησης του νοσοκομείου, να παρακολουθούν τις δαπάνες για φάρμακο, υγειονομικό υλικό, αντιδραστήρια και ορθοπεδικό υλικό, να αξιοποιήσουν την ακίνητη περιουσία των νοσοκομείων και τέλος να βελτιώσουν το επίπεδο αξιοπιστίας των οικονομικών δεδομένων.

Αλλοι επτά στόχοι, αποκαλούμενοι «ποιοτικοί», περιλαμβάνονται στη δεύτερη βασική κατηγορία του Συμβολαίου Αποδοτικότητας, οι οποίοι επηρεάζουν άμεσα και τους πολίτες που επισκέπτονται τα νοσοκομεία αναζητώντας υπηρεσίες υγείας. Η μείωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων είναι ο πρώτος και αυτό είναι ενδεικτικό και της διάστασης του προβλήματος για τη δημόσια υγεία. Τα ελληνικά νοσοκομεία καταγράφουν αρνητική πρωτιά σε ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και τουλάχιστον 1.600 θάνατοι αποδίδονται σε αυτές. Υψηλές επιδόσεις πρέπει να έχουν οι διοικητές και στη μείωση της κατανάλωσης αντιβιοτικών που συνδέονται με την αντοχή στα μικρόβια και συνεπώς στην αύξηση των λοιμώξεων. Στους στόχους είναι επίσης η μέτρηση και η βελτίωση του βαθμού ικανοποίησης ασθενών και εργαζομένων, καθώς και η αύξηση του αριθμού πιστοποιήσεων και διαπιστεύσεων ποιότητας τμημάτων των νοσοκομείων. Ο σχεδιασμός και η υλοποίηση δράσεων για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών του νοσοκομείου είναι επίσης σημαντικό εργαλείο μέτρησης της αποτελεσματικότητας του διοικητή. Οι δύο τελευταίοι στόχοι αφορούν την πληγή των ΤΕΠ, τις πολύωρες αναμονές και τις εκατοντάδες ασθενών που πηγαίνουν στα εφημερεύοντα νοσοκομεία. Οι νέοι διοικητές θα κληθούν να καταγράψουν και να μειώσουν τους χρόνους αναμονής στα ΤΕΠ, ενώ ο υπουργός Υγείας έχει καταστήσει σαφές ότι είναι υποχρεωτική η φυσική παρουσία των διοικητών στα ΤΕΠ προκειμένου να δίνουν λύσεις σε άμεσα προβλήματα λειτουργίας του νοσοκομείου, όταν αυτά εμφανιστούν.

Η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση είναι η τρίτη μαραθώνια διαδρομή που περιμένει τους νέους επικεφαλής του ΕΣΥ. Οι διοικητές θα ελέγχονται για την αξιοποίηση του ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου, την αύξηση της διασύνδεσης ιατρικών πρωτοκόλλων και ιατρονοσηλευτικών ηλεκτρονικών εφαρμογών, τη διείσδυση της τεχνολογίας υγείας στα βιοπαθολογικά απεικονιστικά τμήματα και την ενίσχυση των υποδομών δικτύων και εξοπλισμού πληροφορικής στα νοσοκομεία. Θα μετράται επίσης η αξιοπιστία των δεδομένων που καταχωρούνται στο BI-Health και η παρακολούθηση συμβολαίων συντήρησης Πληροφοριακών Συστημάτων.
Τέλος, οι διοικητές δεσμεύονται μέσω του Συμβολαίου Αποδοτικότητας να εφαρμόζουν σύγχρονα εργαλεία μάνατζμεντ, και συγκεκριμένα καλούνται να εκπονούν Επιχειρησιακά Σχέδια Δράσης εκτέλεσης και ελέγχου βαθμού υλοποίησης των στόχων καθώς και να παρακολουθούν τους ιατρονοσηλευτικούς δείκτες του Bi Ηealth του υπουργείου Υγείας.

Χιλιάδες οι υποψήφιοι μάνατζερ για το ΕΣΥ

Η Επιτροπή Αξιολόγησης Διοικητών παρέλαβε συνολικά 1.661 αιτήσεις για 112 θέσεις διοικητών και αναπληρωτών διοικητών στο ΕΣΥ. Το ενδιαφέρον αποδεικνύεται μεγάλο. Για τις 19 θέσεις της 1ης ΥΠΕ Αττικής υπέβαλαν αίτηση 434 υποψήφιοι. Στην 3η ΥΠΕ Μακεδονίας τις 9 θέσεις διεκδικούν 202 υποψήφιοι. Η Επιτροπή έχει ήδη ολοκληρώσει την προεπιλογή με κριτήρια τους τίτλους σπουδών, το επιστημονικό έργο, την εμπειρία σε θέσεις ευθύνης και την κοινωνική-επαγγελματική αναγνώριση. Αναμένεται να εισηγηθεί τις επόμενες ημέρες στον υπουργό Υγείας τους καταλληλότερους ανά ΥΠΕ προκειμένου αυτός να προβεί και στην τελική επιλογή και ανακοίνωσή τους.

Σύστημα καταγραφής και είσπραξης των νοσηλίων από τους Ευρωπαίους και τους κατοίκους τρίτων χωρών που επισκέπτονται την χώρα μας και χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες υγείας σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας.

«Ούτε ένα ευρώ των Ελλήνων φορολογουμένων χαμένο. Δεν θα πληρώνουν πλέον οι Έλληνες φορολογούμενοι τις υπηρεσίες που το ΕΣΥ παρέχει σε αλλοδαπούς ασφαλισμένους», υπογραμμίζει ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας.

Σε εγκύκλιο που απεστάλη στις Υγειονομικές Περιφέρειες αναφέρεται ότι όλες οι δημόσιες δομές της χώρας που χορηγούν παροχές ασθενείας σε είδος σε πολίτες κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και λοιπών χωρών, οι οποίες καθίστανται ιατρικώς αναγκαίες ή επείγουσες κατά τη διαμονή αυτών στην Ελλάδα, θα πρέπει να έχουν υπόψη τα κάτωθι:

– Εφόσον χορηγούν παροχές ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους Ευρωπαϊκών χωρών με χρήση εντύπου Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας (ΕΚΑΑ) ή Πιστοποιητικού Προσωρινής Αντικατάστασης (ΠΠΑ), οφείλουν να υποβάλουν τις δαπάνες στον ΕΟΠΥΥ και παράλληλα να πραγματοποιούν φόρτωση της σαρωμένης εικόνας του εντύπου σε αρχείο acrobat reader (.pdf), και εντός σύντομου χρονικού διαστήματος από την ημερομηνία χορήγησης της παροχής, προκειμένου να διασφαλισθεί η έγκαιρη αναζήτηση της δαπάνης από τους αντίστοιχους Ευρωπαϊκούς Φορείς.

– Στις περιπτώσεις χορήγησης παροχών ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους Ευρωπαϊκών χωρών οι οποίοι κατά τη στιγμή της χορήγησης της παροχής δεν φέρουν μαζί τους το κατάλληλο έντυπο δικαίωμα (ΕΚΑΑ) και εφόσον δεν προλαβαίνουν να προσκομίσουν εγκαίρως ΠΠΑ (σε περίπτωση νοσηλείας) οφείλουν να εισπράττουν ιδιωτικά τη δαπάνη για τις παρασχεθείσες υπηρεσίες και να χορηγούν ταυτόχρονα όλα τα απαραίτητα παραστατικά στον ασφαλισμένο, προκειμένου ο δεύτερος να τα υποβάλει στον ασφαλιστικό του Φορέα για αποζημίωση όταν επιστρέψει στη χώρα του.

– Εφόσον χορηγούν παροχές ασθενείας σε είδος σε μη άμεσα ή έμμεσα ασφαλισμένους Έλληνες πολίτες ή Ελληνικής καταγωγής ομογενείς, σε πολίτες κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και λοιπών τρίτων χωρών, οι οποίοι διαθέτουν νομιμοποιητικά έγγραφα παραμονής στην Ελλάδα, καθώς και στα μέλη των οικογενειών αυτών, οφείλουν να υποβάλουν τις δαπάνες στον ΕΟΠΥΥ.

– Σε περιπτώσεις χορήγησης παροχών ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους τρίτων χωρών εκτός Ε.Ε., τότε οφείλουν να εισπράττουν ιδιωτικά τη δαπάνη για τις παρασχεθείσες υπηρεσίες, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν διακρατικές συμφωνίες με τρίτες χώρες για την κάλυψη παροχών ασθενείας σε είδος.