«Δεν υπάρχει ούτε ο φαρμακευτικός ούτε ο υλικοτεχνικός εξοπλισμός ώστε να μπορεί κανείς να δουλέψει ικανοποιημένος από αυτό που κάνει και από αυτό που έχει εκπαιδευτεί να κάνει.
Τουλάχιστον κάποιος που θέλει να προσφέρει το ιατρικό έργο σε ένα επίπεδο στο οποίο θεωρεί ότι αυτό και θα καλύψει τον ίδιο, αλλά και ανταποκρίνεται σε αυτά που πρέπει να γίνουν.»
Ο Χρήστος Χαραλαμπόπουλος είναι ειδικός παθολόγος. Όταν πριν από 4 χρόνια τού δόθηκε η ευκαιρία να υπηρετήσει ως νοσοκομειακός γιατρός σε νησί των Επτανήσων, αποφάσισε να μην το κάνει.
Ο λόγος, μας λέει, είναι απλός. Δεν υπάρχουν τα κίνητρα, ούτε και οι κατάλληλες υποδομές. Όσοι πηγαίνουν να εργαστούν σε ένα μικρό νησί, είναι ήρωες, πιστεύει ο νεαρός παθολόγος. Έκκληση «Πολλές φορές ένας γιατρός σε ένα τέτοιο μικρό μέρος καλείται να αντιμετωπίσει περιστατικά που δεν είναι της ειδικότητάς του. Δηλαδή, πηγαίνει ένας παθολόγος για να αντιμετωπίσει ένα ορθοπεδικό, ένα χειρουργικό περιστατικό». Τα ελληνικά νησιά εκπέμπουν SOS.
Μόνο σε 14 νησιά του Αιγαίου έχουν καταγραφεί 259 κενές θέσεις γιατρών, με τους τοπικούς φορείς να κάνουν έκκληση ακόμη και για έναν μόνιμο γιατρό. Τα επείγοντα περιστατικά αντιμετωπίζονται μόνο με αεροδιακομιδές, που στοιχίζουν πολύ περισσότερο, όπως λένε.
«Σε κάθε έκτακτο περιστατικό που έχουμε, αν είμαστε τυχεροί και βρίσκεται ελεύθερο το ελικόπτερο του ΕΚΑΒ, γίνεται μεταφορά στο νοσοκομείο της Ρόδου, σε διαφορετική περίπτωση αν δεν υπάρχει, έχουμε το πλωτό, το οποίο κάνει 2,5-3 ώρες να έρθει και άλλες τόσες να πάει στο νησί της Ρόδου, οπότε καταλαβαίνετε πόσο πολύτιμος χρόνος χάνεται για αυτό το έκτακτο περιστατικό» καταγγέλλει η δήμαρχος Τήλου Μαρία Αλιφέρη-Καμμά.
«Για το παραμικρό, αναγκάζεσαι να ταξιδέψεις στη Λέρο, στο πιο κοντινό ή στην Κάλυμνο. Και για κάτι πιο σοβαρό, Αθήνα ή Ρόδο. Σαφώς, είναι κάτι σοβαρό. Και πλέον και για τα παιδιά, από τη στιγμή φυσικά που δεν υπάρχει ούτε παιδίατρος» ανέφερε στο «Π» η κάτοικος Λειψών, Μαρία Βαντσούρη. Πριν από λίγες ημέρες το υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με την Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου προκήρυξε διαγωνισμό για την κάλυψη των κενών θέσεων όλων των ειδικοτήτων στα Πολυδύναμα Πολυιατρεία και Κέντρα Υγείας των νησιών, στα Δωδεκάνησα.
Επιπλέον, η Περιφέρεια, καθώς και ο Ιατρικός Σύλλογος Δωδεκανήσου, δεσμεύτηκαν να καλύψουν τη διαμονή και σίτιση των ιατρών και νοσηλευτών καθ’ όλη τη διάρκεια της θητείας τους στα νησιά και επιπλέον να τους δοθεί ένα επίδομα, ύψους 450 ευρώ. Παρ’ όλα αυτά, η ανταπόκριση των ιατρών και νοσηλευτών είναι μέχρι στιγμής απογοητευτική. Και η προκήρυξη για την κάλυψη των κενών θέσεων λήγει στις 6 Αυγούστου… «Αν δεν δώσουν μόρια στους γιατρούς, δεν υπάρχει περίπτωση να έρθουν.
Αν δεν τους δώσουν κάποια χρήματα παραπάνω, αν δεν τους πληρώνουν το σπίτι τους, το φαγητό τους, δεν υπάρχει περίπτωση με 800 και 1.000 ευρώ να έρθει γιατρός στα νησιά» υποστηρίζουν τοπικοί φορείς, οι οποίοι κρούουν το κώδωνα του κινδύνου, ενόψει του δύσκολου χειμώνα, όπου, εκτός από τον «ναυτικό αποκλεισμό» από την ηπειρωτική Ελλάδα, οι άσχημες καιρικές συνθήκες συχνά καθιστούν αδύνατη την επικοινωνία και με τα γειτονικά νησιά.
Επιπλέον πολλά ακριτικά νησιά έχουν να διαχειριστούν και τους εκατοντάδες μετανάστες και πρόσφυγες που περνούν καθημερινά με δουλεμπορικά από τα τουρκικά παράλια. Ανάμεσά τους δεκάδες παιδιά και ηλικιωμένοι οι οποίοι μένουν για μέρες χωρίς καμία ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Για πρώτη φορά παγκοσμίως, δόθηκε άδεια -από την αρμόδια εποπτική Αρχή Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ- να κυκλοφορήσει στην αγορά ένα φάρμακο σε μορφή χαπιού, το οποίο θα εκτυπώνεται σε τρισδιάστατο εκτυπωτή. Η κυκλοφορία του πρωτοποριακού χαπιού αναμένεται στο πρώτο τρίμηνο του 2016.
Το φάρμακο λέγεται Spritam, παράγεται από την εταιρεία Aprecia Pharmaceuticals και καταπολεμά την επιληψία. Η φαρμακοβιομηχανία, σύμφωνα με το BBC, ανακοίνωσε ότι σκοπεύει να αναπτύξει και άλλα φάρμακα που θα εκτυπώνονται.
Η εκτύπωση των φαρμάκων επιτρέπει, σύμφωνα με την εταιρεία, να δημιουργούνται χάπια που περιέχουν πιο ακριβή δοσολογία των συστατικών τους. Το εκτυπωμένο χάπι ή ταμπλέτα διαλύεται στον οργανισμό όπως τα συμβατικά χάπια.
Τα εκτυπωμένα χάπια επίσης μπορούν να προσαρμοσθούν καλύτερα στις ανάγκες των ασθενών. Στην πραγματικότητα, με την κατάλληλη ρύθμιση του λογισμικού που ελέγχει τον τρισδιάστατο εκτυπωτή, το χάπι θα μπορεί να περιέχει δοσολογίες δραστικών ουσιών προσαρμοσμένες ακόμη και στις ανάγκες μεμονωμένων ασθενών. Έως τώρα, μια τέτοια εξατομικευμένη προσέγγιση ήταν υπερβολικά ακριβή, όμως οι τρισδιάστατοι εκτυπωτές ανοίγουν και στην φαρμακευτική -όπως και σε άλλους τομείς- νέες δυνατότητες.
Οι τρισδιάστατοι εκτυπωτές χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στην ιατρική, π.χ. για τη δημιουργία εκτυπωμένων εμφυτευμάτων και προσθετικών τεχνητών άκρων.
Περιορισμούς στη συνταγόγραφηση των φαρμάκων υψηλού κόστους καθώς και επέκταση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων σε ακόμη 10 παθήσεις, ενεργοποιεί το υπουργείο Υγείας. Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι να σταματήσει την κατευθυνόμενη συνταγογράφηση και την αντικατάσταση φθηνών φαρμάκων από νέα ακριβότερα.
της Μαρίας Τσιλιμιγκάκη
Μάλιστα ετοιμάζετι σχεδιο σύμφωνα μ το οποίο για να αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ ένα φάρμακο υψηλού κόστους θα πρέπει να έχει προηγηθεί ένταξή του σε θεραπευτικό πρωτόκολλο ή να διέπεται από συγκεκριμένες οδηγίες. Παράλληλα, στο «μικροσκόπιο» του υπουργείου Υγείας μπαίνουν τα πρώτα 20 σε κατανάλωση φάρμακα, τα οποία θα συνταγογραφούνται στο εξής υπό προϋποθέσεις.
Με τον τρόπο αυτό, εκτιμάται ότι θα ελεγχθεί η φαρμακευτική δαπάνη η οποία καταγράφει ήδη υπέρβαση 158 εκατ. ευρώ το πρώτο πεντάμηνο του έτους.
Τα νέα μέτρα ελέγχου της συνταγογράφησης αποφασίστηκαν σε σύσκεψη της Εθνικής Επιτροπής Παρακολούθησης της φαρμακευτικής δαπάνης και της εφαρμογής των θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης, με επικεφαλής τον γενικό γραμματέα Δημόσιας Υγείας, Γιάννη Μπασκόζο.
Αποφασίστηκαν:
• Τέσσερα νέα θεραπευτικά πρωτόκολλα αφορούν σε νευρολογικές παθήσεις (άνοια, Πάρκινσον, επιληψία), δύο σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και ένα βρογχίτιδας, δύο για την ψωρίαση και ένα για θρομβοεμβολική νόσο. Σημειώνεται ότι ήδη στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης «τρέχουν» πέντε θεραπευτικά πρωτόκολλα για την οστεοπόρωση, ένα για δυσλιπιδαιμία, οκτώ για ρευματολογικά (ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ.ά.), τέσσερα για τον σακχαρώδη διαβήτη και ένα για την αρτηριακή υπέρταση.
• Τα 20 πρώτα σε κατανάλωση φάρμακα θα ενταχθούν σε Συνταγογραφικό Πρωτόκολλο. Πρόκειται για τα φάρμακα που προκαλούν τη μεγαλύτερη δαπάνη στον ΕΟΠΥΥ.
• Η εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων από τους γιατρούς θα είναι δεσμευτική.
Μία κουταλιά μέλι μπορεί να «μαλακώσει» το βήχα. Ολοι το ακούν από παιδιά αυτό.
Δεν είναι όμως η μοναδική τροφή που μπορεί να λειτουργήσει ως φάρμακο. Αρκετοί γιατροί έχουν αρχίσει να συστήνουν αυτό τον τρόπο αντιμετώπισης κάποιων προβλημάτων, όπως σημειώνει το CNN, που μίλησε με ειδικούς και έφτιαξε μία λίστα με 10 τρόφιμα που μπορούν να είναι το φυσικό... φαρμακείο του σπιτιού.
Μέλι φαγόπυρου για το βήχα
Τουρσί για τη διάρροια
Τζίντζερ για τους πόνους περιόδου
Μέντα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Τσάι ιβίσκου για την υψηλή πίεση
Κορκουμάς για την αρθρίτιδα
Σπόροι chia για την υψηλή χοληστερόλη
Πλιγούρι βρώμης για την υψηλή «κακή» χοληστερόλη
Φασόλια για τα υψηλά επίπεδα σακχάρου
Σολομός για τις φλεγμονές
Αρχίζει η παρασκευή του πρώτου εμβολίου στον κόσμο κατά της ελονοσίας, μετά το «πράσινο φως» που έλαβε από την Ευρωπαϊκή Ρυθμιστική Αρχή Φαρμάκων, με τη σύσταση να χρησιμοποιηθεί για βρέφη στην Αφρική, τα οποία κινδυνεύουν από τη νόσο που προκαλείται από το τσίμπημα μολυσμένου κουνουπιού.
Το εμβόλιο RTS,S ή Mosquirix, που θα παρασκευάζει η βρετανική φαρμακοβιομηχανία GlaxoSmithKline σε συνεργασία με το πρόγραμμα Malaria Vaccine Initiative της διεθνούς ΜΚΟ PATH, θα είναι το πρώτο εμβόλιο κατά της ελονοσίας το οποίο θα λάβει άδεια κυκλοφορίας στην αγορά και αναμένεται να βοηθήσει στην πρόληψη εκατομμυρίων κρουσμάτων της νόσου στις χώρες που θα το χρησιμοποιήσουν.
Οι συστάσεις για την άδεια κυκλοφορίας φαρμάκου από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) υιοθετούνται συνήθως από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή μέσα σε διάστημα περίπου δύο μηνών.
Το Mosquirix, το οποίο εν μέρει θα χρηματοδοτείται από το Ίδρυμα Bill & Melinda Gates, θα περάσει από αξιολόγηση από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), ο οποίος έχει δεσμευτεί να δώσει τη σύστασή του για το πότε και σε ποιες αγορές θα κυκλοφορήσει το εμβόλιο μέχρι το τέλος του χρόνου.
Ο Άντριου Γουίτι, ο επικεφαλής της GSK, δήλωσε ότι η θετική σύσταση από πλευράς του EMA είναι ένα ακόμη σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της διάθεσης του πρώτου εμβολίου κατά της ελονοσίας για τα μικρά παιδιά.
«Παρότι το RTS,S από μόνο του δεν αποτελεί ολοκληρωμένη απάντηση στην ελονοσία, η χρήση του μαζί με τις παρεμβάσεις αυτές που έχουμε σήμερα στη διάθεσή μας, όπως κουνουπιέρες και εντομοκτόνα, μπορούν να συνεισφέρουν ουσιαστικά στο να ελεγχθούν οι συνέπειες της ελονοσίας στα παιδιά στις αφρικανικές αυτές κοινότητες που έχουν τη μεγαλύτερη ανάγκη», ανέφερε σε ανακοίνωσή του.
Η σύσταση του EMA προβλέπει ότι τα εμβόλια θα λάβουν άδεια για να χρησιμοποιούνται σε βρέφη που ηλικιακά βρίσκονται σε όλο το φάσμα που καλύφθηκε στις δοκιμές, δηλαδή από έξι εβδομάδων ως 17 μηνών.
Κάποιοι ειδικοί στην ελονοσία έχουν εκφράσει ανησυχία ότι οι πολυπλοκότητες και τα πιθανά κόστη χρήσης αυτού του πρώτου εμβολίου, που μάλιστα παρέχει μερική προστασία, το καθιστούν λιγότερο ελκυστικό και περισσότερο επικίνδυνο.
Ωστόσο, ο Τζο Κόεν, επιστήμονας στην GSK, ο οποίος ηγήθηκε της παρασκευής του Mosquirix από το 1987, δήλωσε ότι δεν αμφιβάλλει πως το εμβόλιο θα μειώνει σημαντικά τον αριθμό των κρουσμάτων και των θανάτων από τη νόσο μεταξύ των παιδιών στην Αφρική.
Η ελονοσία στοίχισε τη ζωή σε περίπου 584.000 ανθρώπους το 2013 – η μεγάλη πλειονότητα των οποίων ήταν στην υποσαχάρια Αφρική. Ποσοστό που ξεπερνά το 80% των θανάτων από ελονοσία αφορά παιδιά κάτω από πέντε ετών.
Οι ειδικοί στον τομέα της παγκόσμιας υγείας ήλπιζαν εδώ και χρόνια ότι οι επιστήμονες θα μπορέσουν να παρασκευάσουν ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της ελονοσίας και οι ερευνητές στην GSK εργάζονταν για την παρασκευή του RTS,S επί 30 χρόνια.
Οι ελπίδες ότι αυτό το εμβόλιο θα είναι η οριστική απάντηση στην εξάλειψη της ελονοσίας διαψεύστηκαν όταν τα αποτελέσματα από τις δοκιμές που δόθηκαν στη δημοσιότητα το 2011 και το 2012 έδειξαν ότι η χορήγησή του απλώς μείωσε τα κρούσματα της νόσου σε βρέφη 6 ως 12 εβδομάδων κατά 27% και κατά περίπου 46% στα νήπια από 5 ως 17 μηνών.
Πηγές: Reuters, ΑΠΕ-ΜΠΕ