Η χαμηλή υποξία, το φαινόμενο δηλαδή όπου ασθενείς με κορονοϊό έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα τους αλλά δεν εμφανίζουν δύσπνοια, προβληματίζει τους επιστήμονες.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η σιωπηλή υποξία σκοτώνει ύπουλα μερικούς ασθενείς με κορονοϊό οι οποίοι ότααν πήγαν στο νοσοκομείο ήταν σε χειρότερη κατάσταση από ό,τι αισθάνονται οι ίδιοι.

Έτσι, ενώ οι πνεύμονές τους είναι σε αρκετά σοβαρή κατάσταση λόγω του κορονοϊού, δεν εκδηλώνουν τα τυπικά συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Οι πνεύμονες τους δεν οξυγονώνουν καλά το αίμα τους, όμως οι ασθενείς νιώθουν σχετικά καλά, τη στιγμή που οι γιατροί αναρωτιούνται αν πρέπει να τους διασωληνώσουν.

Οι εντατικολόγοι για την υποξία
Σε άρθρο του στους «Τάιμς της Νέας Υόρκης», ο έμπειρος επί 30 χρόνια εντατικολόγος Ρίτσαρντ Λέβιταν τονίζει ότι αν οι ασθενείς που δεν είναι ακόμη τόσο σοβαρά ώστε να χρειάζονται εισαγωγή σε νοσοκομείο, έχουν παλμικά οξύμετρα (συσκευές μέτρησης του οξυγόνου τους και παράλληλα των παλμών της καρδιάς) στο σπίτι τους, τότε θα μπορούν να προειδοποιηθούν ότι η κατάσταση τους επιδεινώνεται, προκειμένου να αναζητήσουν βοήθεια πιο έγκαιρα και έτσι ίσως να αποφύγουν την εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).

Ο ίδιος προτείνει ότι όλοι οι ασθενείς που έχουν βρεθεί με τεστ θετικοί στον κορονοϊό, πρέπει επί δύο εβδομάδες να ελέγχουν μόνοι τους το οξυγόνο τους μέσω οξύμετρου. Το ίδιο και όσοι δεν έχουν κάνει τεστ, αλλά έχουν ύποπτα συμπτώματα.

Όπως αναφέρει ο Λέβιταν, πολλοί ασθενείς με Covid-19 «είναι άρρωστοι στο σπίτι τους για μια περίπου εβδομάδα με πυρετό, βήχα, ανακατωσούρα στο στομάχι και κόπωση, όμως δύσπνοια εμφανίζουν μόνο τη μέρα που αποφασίζουν πια να πάνε στο νοσοκομείο. Η πνευμονία τους σαφώς εξελισσόταν επί μέρες, όμως εωσότου νιώσουν ότι έπρεπε να πάνε στο νοσοκομείο, ήταν συχνά σε κρίσιμη πια κατάσταση».

Όπως επισήμανε, «η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών με πνευμονία Covid-19 είχε εντυπωσιακά χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στη διαλογή, φαινομενικά ασύμβατα με την επιβίωση τους, όμως χρησιμοποιούσαν κανονικά το κινητό τηλέφωνο τους, καθώς τους εξετάζαμε. Μολονότι ανέπνεαν γρήγορα, είχαν σχετικά ελάχιστη αναπνευστική δυσφορία, παρά τα επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και την τρομερή πνευμονία που έδειχναν οι ακτινογραφίες τους».

Οξυγόνο και κορονοϊός
Οι ασθενείς αντισταθμίζουν το χαμηλό οξυγόνο στο αίμα τους, αναπνέοντας πιο γρήγορα και πιο βαθιά, χωρίς να το συνειδητοποιούν. Τελικά, περίπου το 20% των ασθενών με πνευμονία Covid-19, σύμφωνα με τον Λέβιταν, θα επιδεινωθούν εκδηλώνοντας οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και θα χρειαστούν διασωλήνωση. Αυτό εξηγεί γιατί ασθενείς με σιωπηλή υποξία μπορεί να πεθάνουν ξαφνικά, παρόλο που δεν είχαν ιδιαίτερη δύσπνοια.

Τα φυσιολογικά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα είναι γύρω στο 97% (με μια γκάμα από το 94% έως το 100%) και αν πέσουν κάτω από 90%, τότε γίνονται ανησυχητικά, καθώς ο εγκέφαλος μπορεί να μην οξυγονώνεται σωστά, με αποτέλεσμα την εμφάνιση σύγχυσης, λήθαργου ή άλλων διαταραχών. Αν το οξυγόνο πέσει κάτω από το 80, αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης σε ζωτικά όργανα.

Ορισμένοι ασθενείς με Covid-19 εισάγονται στο νοσοκομείο με οξυγόνο κοντά στο 80% (ακόμη και με 50%, σύμφωνα με τον Λέβιταν), παρόλα αυτά έχουν νοητική διαύγεια και δεν εμφανίζουν ιδιαίτερη αναπνευστική δυσφορία ή είναι δυσανάλογα μικρή σε σχέση με την πραγματική έλλειψη οξυγόνου στο σώμα τους. Ποια ακριβώς είναι η εξήγηση γι' αυτό, είναι ακόμη ασαφές. Πιθανώς οι πνεύμονες ορισμένων ασθενών έχουν εκ φύσεως καλή ελαστικότητα, οπότε νιώθουν λιγότερο την επίπτωση της έλλειψης οξυγόνου, ενώ μερικοί ηλικιωμένοι μπορεί -λόγω άλλων χρόνιων παθήσεων- να έχουν συνηθίσει να ζουν με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου.

Ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία
Ο κορονοϊός SARS-CoV-2, που προκαλεί την Covid-19, μπορεί επίσης να δημιουργεί την υποξία, σύμφωνα με τον πνευμονολόγο και εντατικολόγο δρα Μαρκ Μος του Πανεπιστημίου του Κολοράντο, κάνοντας ζημιά στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στους πνεύμονες, χωρίς όμως οι τελευταίοι να επηρεάζονται ιδιαίτερα, με συνέπεια το επίπεδο του οξυγόνου να πέφτει, αλλά ο ασθενής να αναπνέει σχεδόν κανονικά.

Ο δρ 'Ασθα Τσίχρα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Γιέηλ επεσήμανε στο Live Science ότι οι γιατροί στις ΗΠΑ έχουν αρχίσει πλέον να διαχωρίζουν τους ασθενείς με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και δύσπνοια, από εκείνους με επίσης πεσμένο οξυγόνο αλλά χωρίς δύσπνοια. Στην αρχή της πανδημίας, γνωρίζοντας ότι ένας ασθενής με Covid-19 μπορεί να επιδεινωθεί απότομα, οι γιατροί έτειναν να βάζουν γρήγορα μηχανικούς αναπνευστήρες σε όλους τους ασθενείς με υποξία.

Τώρα, έχει γίνει σταδιακά αντιληπτό ότι όσοι δεν έχουν δύσπνοια, συχνά γίνονται καλά χωρίς ανάγκη διασωλήνωσης, απλώς τροφοδοτούνται με οξυγόνο από τη μύτη ή μέσω μάσκας. Από την άλλη, οι υποξικοί ασθενείς με δυσκολία αναπνοής και ταχυπαλμία είναι αυτοί που συνήθως διασωληνώνονται και το οξυγόνο παρέχεται μηχανικά μέσω της τραχείας τους.

ΠΗΓΗ: ΑΠΕ

Ακόμη ένας συμπολίτης μας έχασε τη μάχη με τον κοροναϊό, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό των θυμάτων στην Ελλάδα στους 113.

Σύμφωνα με πληροφορίες, πρόκειται για 68χρονο που κατέληξε στο νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ. Αναλυτική ενημέρωση για την εξέλιξη της πανδημίας αναμένεται στις 18:00 από το υπουργείο Υγείας

Νωρίτερα, δύο ακόμη άνθρωποι είχαν χάσει τη μάχη με τη ζωή. Τα θύματα του κοροναϊού είναι ένας άνδρας 65 ετών ο οποίος κατέληξε στις 4:40 τα ξημερώματα της Κυριακής του Πάσχα στο ΑΧΕΠΑ και ένας 91χρονος που κατέληξε στο «Σωτηρία».

Και οι δύο υπέφεραν από υποκείμενα νοσήματα. Σύμφωνα με πληροφορίες, ο 65χρονος είχε χρόνια υπέρταση και ο 91χρονος έπασχε από κακοήθες νόσημα.

Στις 2.235 τα κρούσματα
Πλέον, συνολικά η Ελλάδα αριθμεί 2.235 κρούσματα και 113 νεκρούς από τη νόσο Covid-19.

Ειδικότερα, ο συνολικός αριθμός των κρουσμάτων είναι 2.235, εκ των οποίων το 56% αφορά άνδρες.

Από αυτά, 570 (25.5%) θεωρούνται σχετιζόμενα με ταξίδι από το εξωτερικό και 943 (42.2%) είναι σχετιζόμενα με ήδη γνωστό κρούσμα.

67 συμπολίτες μας νοσηλεύονται διασωληνωμένοι. Η διάμεση ηλικία τους είναι 68 ετών. 15 (22.4%) είναι γυναίκες και οι υπόλοιποι άνδρες. Το 83.6% έχει υποκείμενο νόσημα ή είναι ηλικιωμένοι 70 ετών και άνω.

Η πρώτη ασθενής με κορονοϊό που βγήκε από τη ΜΕΘ του νοσοκομείου, Βενιζέλειο Κρήτης, αποθεώθηκε λίγο πριν μεταφερθεί στην πνευμονολογική κλινική παρέα με τους γιατρούς και το νοσηλευτικό προσωπικό που έφερε σε επιτυχία την ιατρική περίθαλψή της.

Η ασθενής που προσβλήθηκε από τον κορονοϊό βρέθηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας με τις πιθανότητες να είναι συντριπτικά κατά της.

Tα κατάφερε ομως χάρη στις προσπάθειες των νοσηλευτριών και των γιατρών της μονάδας και όλων των εργαζομένων στο νοσοκομείο, που με αυταπάρνηση και επαγγελματισμό πάλεψαν για την επιβίωσή της.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ήταν ξενή αλλά αντιμετωπίστικε χωρίς καμία διάκριση από τους υγειονομικούς του νοσοκομείου.

https://www.news4health.gr/

Στην καθιερωμένη ενημέρωση για την πανδημία του κορονοϊού προχώρησε και το Σάββατο ο καθηγητής Λοιμωξιολογίας, Σωτήρης Τσιόδρας.

Άλλοι τρεις άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους στη χώρα μας, το τελευταίο 24ωρο, από τον κορονοϊό. Συνολικά οι νεκροί από τον Covid-19 στην Ελλάδα φτάνουν τους 93. Οι 26 ήταν γυναίκες. Η διάμεση ηλικία των θανόντων ήταν τα 77 έτη και το 90% αυτών είχε κάποιο υποκείμενο νόσημα ή ήταν 70 ετών και άνω.

Επιπλέον, ο Σωτήρης Τσιόδρας ανακοίνωσε 72 νέα κρούσματα, με τις συνολικές περιπτώσεις να είναι 2.081 εκ των οποίων το 56,8% είναι άνδρες. Τα 535 κρούσματα συνδέονται με ταξίδι στο εξωτερικό και 796 είναι σχετιζόμενα με ήδη γνωστό κρούσμα.

Παράλληλα 75 είναι διασωληνωμένοι στην εντατική νοσοκομείων ανά την ελληνική επικράτεια. Η διάμεση ηλικία των διασωληνωμένων είναι τα 67 έτη. Οι 17 είναι γυναίκες. Το 77% έχει κάποιο υποκείμενο νόσημα ή είναι άνω των 70 ετών. Επίσης, 15 ασθενείς έχουν εξέλθει από τις ΜΕΘ.

Συνολικά, έχουν ελεγχεί 37.344 κλινικά δείγματα με τον μοριακό διαγνωστικό έλεγχο. Ο κ. Τσιόδρας ενημέρωσε επίσης για τα τεστ του ΕΟΔΥ στη νέα Δομή Αστέγων του Δήμου Αθηναίων.

Σε παγκόσμιο επίπεδο έχουν καταγραφεί 1.722.000 κρούσματα παγκοσμίως με τους θανάτους να ανέρχονται στους 104.775.  Σύμφωνα με τον εκπρόσωπο του υπουργείου Υγείας, τα περισσότερα κρούσματα στην Ευρώπη εντοπίζονται στην Ισπανία. Η Ιταλία καταγράφει 147.000 κρούσματα και σχεδόν 19.000 θανάτους. Στην άλλη άκρη του Ατλαντικού, οι ΗΠΑ μετρούν 503.000 κρούσματα και 18.761 θανάτους, ενώ πάνω από 2.000 έχασαν την ζωή τους τις τελευταίες 24 ώρες και σε ορισμένες περιοχές γίνονται πλέον μαζικοί ενταφιασμοί, όπως παρατήρησε ο εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας Σωτήρης Τσιόδρας. «Η ζωή όμως κερδίζει και συνεχίζεται», πρόσθεσε. «Οι θάνατοι είναι μια τραγική υπόμνηση του τι μπορεί να πάθει ένα σύστημα υγείας αν δεν είναι σε επαγρύπνηση απέναντι σε έναν φαινομενικά αθώο αλλά ύπουλο και ταχέως εξαπλούμενο εχθρό, που υπερκερνά τις δυνατότητες των συστημάτων υγείας ανά τον κόσμο σαν τσουνάμι».

Όπως είπε, τα μέτρα τις τελευταίες ημέρες λειτουργούν και αυτή η ελπιδοφόρα πορεία δεν πρέπει να αλλάξει. Τόνισε, μάλιστα, ότι είναι σημαντικό όλοι μας να κρατήσουμε τη σωματική και ψυχική μας υγεία, αλλά με σεβασμό στα όσα πρέπει να εφαρμόζονται.

«Η ζωή κερδίζει και συνεχίζεται» τόνισε ο κ. Τσιόδρας αναφερόμενος στα απαραίτητα μέτρα που έχουν ληφθεί για την αποτροπή της εξάπλωσης του Covid-19. «Άσκηση στο σπίτι, δωρεάν παραστάσεις είναι παρηγοριά αυτή την περίοδο», είπε ακόμη, τονίζοντας: «Το μήνυμα μένουμε στο σπίτι δεν αλλάζει. Ένας καλός χρόνος για περπάτημα είναι τα 30 λεπτά σε ανοικτό χώρο. Δεν πρέπει να δημιουργούμε συνωστισμό. Κρατάμε τις αποστάσεις στο περπάτημα όπως κάνουμε και στο σούπερ μάρκετ. Προστατεύουμε τις ευπαθείς ομάδες».

Επιπλέον, ο κ. Τσιόδρας καταδίκασε τα φαινόμενα ενδοοικογενειακής βίας σημειώνοντας πως είναι ανεπίτρεπτα: «Θα προτιμούσα να περπατήσω έξω για να καταπραΰνω τον θυμό μου και ας πάρω πρόστιμο πάρα να κάνω κακό στον άνθρωπό μου».

Αύριο, Κυριακή των Βαϊών, αντί της καθιερωμένης ενημέρωσης από τον κ. Τσιόδρα και τον κ. Χαρδιαλιά, θα υπάρξει γραπτή ανακοίνωση