Στη δημοσιότητα δόθηκαν για αυτή την εβδομάδα από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης & Ελέγχου Νόσων οι αναθεωρημένοι έγχρωμοι χάρτες που αποτυπώνουν την επιδημιολογική εικόνα στα κράτη μέλη της ΕΕ.

Όπως φαίνεται και από τα δεδομένα που αποτυπώνονται στο χάρτη που αφορά το συνδυαστικό δείκτη τεστ, νέων κρουσμάτων και δείκτη θετικότητας για την περίοδο 4 εως 11 Φεβρουαρίου, η χώρα μας μαζί με ακόμη πολύ λίγες χώρες –κυρίως στα βόρεια – συνεχίζει να έχει πράσινο χρώμα σε συγκεκριμένες περιοχές.

Ωστόσο για πρώτη φορά στο χάρτη του ECDC η Αττική έχει μπει στο βαθύ πορτοκαλί χρώμα.

Αυτό σημαίνει πως τα κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμό είναι ίσα ή πάνω από 150-499. 

Το πράσινο χρώμα στη χώρα μας πλέον υπάρχει μόνο στην Ήπειρο, η οποία όπως είχε αναφέρει και ο κ. Τσιόδρας παραμένει η περιοχή με τα λιγότερα  κρούσματα στην Ελλάδα.

Τα νούμερα συνεχίζουν μάλιστα να μην είναι τόσο καλά για την υπόλοιπη Ευρώπη, καθώς αρκετά κράτη όπως η Πορτογαλία και μέρος της Γαλλίας και της Ιταλίας παραμένουν στο σκούρο κόκκινο χρώμα.

Αυτό σημαίνει πως οι παραπάνω χώρες έχουν πάνω από 500 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμό.

Δείκτης θετικότητας

Όσον αφορά τον δείκτη θετικότητας, η χώρα μας παραμένει ολόκληρη στο  «πράσινο», την ώρα που το μεγαλύτερο μέρος της Ευρώπης να παραμένει στο «κίτρινο».

Αυτό σημαίνει ότι στο σύνολο της επικράτειας ο δείκτης θετικότητας βρίσκεται κάτω του ορίου συναγερμού του 4%, αντίθετα με την υπόλοιπη Ευρώπη όπου ο δείκτης είναι μεγαλύτερος από 4. 

Κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού

Όσον αφορά τον αριθμό διαγνώσεων ανά 100.000 κατοίκους, οι περισσότερες περιοχές στη χώρα μας βρίσκονται στο πορτοκαλί χώρα.

Ωστόσο η Ήπειρος, τα νησιά του Ιονίου και η Θράκη βρίσκεται στο κίτρινο χρώμα που σημαίνει πως έχουν και λιγότερα κρούσματα το τελευταίο 14ημερο.

Σημειώνεται και η Αττική και σε αυτό τον χάρτη έχει βαφτεί με σκούρο πορτοκαλί.

Την ίδια στιγμή το μεγαλύτερο κομμάτι της Ευρώπης όπως φαίνεται και στον παρακάτω χάρτη βρίσκεται στην πορτοκαλί ζώνη που σημαίνει πως έχουν 150 ή περισσότερα κρούσματα ανά 100.000 κατοίκους. Όσες περιοχές έχουν βαφτεί με σκούρο κόκκινο χρώμα τότε έχουν 500 ή περισσότερα κρούσματα στον ίδιο πληθυσμό.

Να σημειωθεί ότι το ECDC δεν συλλέγει στοιχεία για τη Βρετανία, την Ελβετία, τις βαλκανικές χώρες (εκτός εκείνων που είναι μέλη της ΕΕ), την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και τη Ρωσία.

Υπενθυμίζεται ότι οι χάρτες του ECDC ανανεώνονται κάθε Πέμπτη, σύμφωνα με τη Σύσταση του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου που έχει ως στόχο την εφαρμογή μιας συντονισμένης προσέγγισης μεταξύ των χωρών της ΕΕ όσον αφορά τον περιορισμό της ελεύθερης κυκλοφορίας για την αντιμετώπιση της πανδημίας.

Στη Θεσσαλονίκη και στην Ιερά Μητρόπολη Νεαπόλεως εντοπίστηκε το πρώτο κρούσμα της νοτιοαφρικανικής μετάλλαξης κορωνοϊού, όπως γνωστοποίησε ο υφ. Πολιτικής Προστασίας, Νίκος Χαρδαλιάς.

Νίκος Χαρδαλιάς και Παναγιώτης Αρκουμανέας έσπευσαν στην Θεσσαλονίκη μετά από τηλεδιάσκεψη που πραγματοποιήθηκε νωρίτερα σήμερα με συμμετοχή του Σωτήρη Τσιόδρα και επιδημιολόγων για την αξιολόγηση της κατάστασης. Λίγο μετά τις 15:30 το μεσημέρι έφτασαν στην Θεσσαλονίκη και έσπευσαν στην Ιερά Μητρόπολη Νεαπόλεως.

Χαρδαλιάς: Δεν υπάρχει λόγος πανικού
Σε δηλώσεις του με το πέρας της σύσκεψης ο κ. Χαρδαλιάς επισήμανε: «Η πρώτη ανίχνευση του νοτιοαφρικανικού στελέχους είναι εδώ στην περιοχή της Θεσσαλονίκης. Δεν υπάρχει λόγος πανικού. Χρειάζεται ψυχραιμία, νηφαλιότητα. Αφορά σε στέλεχος της εκκλησίας και όχι ενδοεκκλησιαστική διασπορά. Σε κάθε περίπτωση με την εξαίρετη συνεργασία της Μητρόπολης και των ανθρώπων των ενοριών που εμπλέκονται προχωράμε σε σαρωτικούς ελέγχους, με μοριακούς ελέγχους και rapid test στην ευρύτερη περιοχή, ακολουθούμε το μονοπάτι των επαφών».

Ερωτηθείς για το κρούσμα απάντησε: «Δεν γνωρίζουμε από που προήλθε. Γι αυτό γίνεται ιχνηλάτηση, για να μπορέσουμε να οριστικοποιήσουμε κάποια πράγματα. Έχουμε ενδείξεις και θα πάρουμε τα μέτρα που χρειάζεται» Ο κ. Χαρδαλιάς, αναφορικά με τους εμβολιασμούς επισήμανε: «Δεν θα επηρεάσει τους εμβολιασμούς. Προχωράμε με βάση το σχέδιο μας. Παραμένουμε πιστοί στο αρχικό μας σχέδιο».

Όπως είπε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, Παναγιώτης Αρκουμανέας, θα γίνουν μια σειρά από ενέργειες το επόμενο διάστημα έτσι ώστε να μπορέσει να εντοπιστεί και αν υπάρχει και άλλο στέλεχος. «Θα ενημερωθείτε το επόμενο διάστημα για να μπορέσουμε να εντοπίσουμε εάν υπάρχει και άλλο στέλεχος. Οι επόμενοι δύο μήνες θα είναι πολύ δύσκολοι. Μέτρα, μάσκες όλοι» σημείωσε.

O περιφερειάρχης Κεντρικής Μακεδονίας, Απόστολος Τζιτζικώστας απηύθυνε έκκληση στους πολίτες να είναι ιδιαιτέρα προσεκτικοί. «Πρέπει να ανταποκριθούμε και σε αυτήν την πρόκληση. Για μια ακόμη φορά πρέπει να αντιληφθούμε την κρισιμότητα των καταστάσεων. Κάνουμε όλοι μια προσπάθεια να πάρει μπρος η οικονομία μας. Αυτό όμως δεν μπορεί να μας οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα. Γιατί αν τα πράγματα δεν πάνε καλά, θα πρέπει πάλι να ληφθούν μέτρα».
Πηγή: iefimerida.gr - https://www.iefimerida.gr/ellada/hardalias-stelehos-ekklisias-kroysma-metallaxis

Σήμερα ανακοινώνουμε 484 νέα κρούσματα της λοίμωξης του νέου κορωνοϊού (COVID-19), εκ των οποίων 10 εντοπίστηκαν κατόπιν ελέγχων στις πύλες εισόδου της χώρας. Ο συνολικός αριθμός των κρουσμάτων ανέρχεται στα 156957, εκ των οποίων 52.0% άνδρες. Κατά την ιχνηλάτιση βρέθηκε ότι 5953 (3.8%) θεωρούνται σχετιζόμενα με ταξίδι από το εξωτερικό και 49216 (63.9%) είναι σχετιζόμενα με ήδη γνωστό κρούσμα.

255 άτομα νοσηλεύονται διασωληνωμένοι. Η διάμεση ηλικία τους είναι 69 έτη. 187 (73.3%) εκ των διασωληνωμένων είναι άνδρες. To 86.7%, των διασωληνωμένων, έχει υποκείμενο νόσημα ή είναι ηλικιωμένοι 70 ετών και άνω.1113 ασθενείς έχουν εξέλθει από τις ΜΕΘ από την αρχή της πανδημίας.

Τέλος, έχουμε 17 νέους θανάτους από τη νόσο COVID-19, φθάνοντας τους 5796 θανάτους συνολικά στη χώρα, εκ των οποίων 3406 (58.8%) άνδρες. Η διάμεση ηλικία των θανόντων συμπολιτών μας ήταν τα 79 έτη και το 95.5% είχε κάποιο υποκείμενο νόσημα ή/και ηλικία 70 ετών και άνω.

Η ημερήσια κατανομή των κρουσμάτων

Η ημερήσια κατανομή των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων είναι η ακόλουθη (η γραμμή παριστάνει την συνολική, αθροιστική κατανομή των κρουσμάτων).

Η ηλικιακή κατανομή των κρουσμάτων

Η διάμεση ηλικία των κρουσμάτων είναι 44 έτη (εύρος 0.2 έως 105 ετών), ενώ η διάμεση ηλικία των θανάτων είναι 79 έτη (εύρος 24 έως 103 ετών).
Η ηλικιακή κατανομή των (α) συνολικών κρουσμάτων, (β) των περιστατικών που κατέληξαν σε θάνατο και (γ) των ασθενών που νοσηλεύονται
διασωληνωμένοι, είναι η ακόλουθη:

Η διαχρονική εξέλιξη των συνολικών κρουσμάτων και συνολικού αριθμού των θανάτων ασθενών COVID-19 παρουσιάζεται στο ακόλουθο διάγραμμα.

Ο Ημερήσιος αριθμός και κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού επιβεβαιωμένων εγχώριων κρουσμάτων COVID-19 ανά περιφερειακή ενότητα.

Η γεωγραφική διασπορά των κρουσμάτων

Ο χάρτης αποτυπώνει τη γεωγραφική κατανομή των συνολικών κρουσμάτων COVID-19 (από την αρχή της επιδημίας) ανά Περιφερειακή Ενότητα της χώρας, με βάση την δηλωθείσα διεύθυνση μόνιμης κατοικίας του ασθενούς, ή τη διεύθυνση προσωρινής διαμονής για τους τουρίστες και άλλους προσωρινά διαμένοντες στην Ελλάδα.

Συμπεριλαμβάνονται τόσο κρούσματα με ιστορικό ταξιδίου («εισαγόμενα») όσο και κρούσματα με πιθανή εγχώρια μετάδοση.

Δείγματα που έχουν ελεγχθεί: Από την 1η Ιανουαρίου 2020 μέχρι σήμερα, στα εργαστήρια που διενεργούν ελέγχους για τον νέο κορονοϊό (SARS-CoV-2) και που δηλώνουν συστηματικά στον ΕΟΔΥ το σύνολο των δειγμάτων που ελέγχουν, έχουν συνολικά ελεγχθεί 3.133.965 κλινικά δείγματα ενώ από Μονάδες Υγείας και Κλιμάκια του ΕΟΔΥ που διενεργούν ελέγχους Rapid Ag έχουν ελεγχθεί 1.047.350 δείγματα.

Κορυφώνεται η αγωνία στην Ευρώπη αλλά και στη χώρα μας, για τις μειωμένες παραδόσεις δόσεων εμβολίων από τις εταιρείες, την ώρα που ο κορονοϊός ξαναδείχνει τα “δόντια” του με τη μορφή πιο μεταδοτικών -και ίσως ακόμη και πιο θανατηφόρων- μεταλλαγμένων στελεχών.
Από τη μία, οι χρονοβόρες γραφειοκρατικές διαδικασίες της ΕΕ και του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) που δεν επισπεύδουν τη διαδικασία έγκρισης νέων εμβολίων κι από την άλλη οι παρασκευάστριες εταιρείες που δεν μπορούν να ανταποκριθούν στις υπέρμετρες πιέσεις για ολοένα και αυξανόμενες παραγγελίες, έχουν δημιουργήσει μια εκρηκτική κατάσταση.

Μετά την εταιρεία Pfizer, τώρα και η AstraZeneca φέρεται να περιορίζει τις παραδόσεις παραγγελιών εμβολίων στην Ευρώπη, κατά 60%. Όπως ανακοίνωσε εκπρόσωπος της εταιρείας, θα παραδοθούν λιγότερα εμβόλια στην ΕΕ από την αρχική πρόβλεψη “λόγω της μείωσης της παραγωγής σε μια από τις μονάδες της ευρωπαϊκής αλυσίδας εφοδιασμού”, όπως ανακοινώθηκε.

Να σημειωθεί ότι την Πέμπτη κάηκε ολοσχερώς ένα εργοστάσιο στην Ινδία το οποίο παρήγαγε εμβόλια για την AstraZeneca. «Θα παραδώσουμε δεκάδες εκατομμύρια δόσεις τον Φεβρουάριο και τον Μάρτιο στην Ευρωπαϊκή Ένωση και θα συνεχίσουμε να αυξάνουμε τον όγκο παραγωγής», πρόσθεσε ο εκπρόσωπος της εταιρείας, χωρίς όμως να διευκρινίζει τις ακριβείς ποσότητες.

Η έγκριση του εμβολίου της Οξφόρδης και της AstraZeneca από την ΕΕ και τον ΕΜΑ, αναμένεται για τις 29 Ιανουαρίου.

Δείτε επίσης: Μεταλλαγμένος ιός: Όχι μόνο πιο μεταδοτικός αλλά και πιο θανατηφόρος, λένε οι Βρετανοί
Pfizer: Ελλείψεις του εμβολίου έως ότου αυξηθεί η παραγωγή
Οι εταιρείες Pfizer / BioNTech αποφάσισαν να αυξήσουν την παραγωγή τους μέσα στο 2021, καθώς η παγκόσμια ζήτηση είναι εξαιρετικά αυξημένη. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να γίνουν αναπροσαρμογές στην αλυσίδα παραγωγής του εργοστασίου της πόλης Πουρς του Βελγίου.

Η απόφαση της εταιρείας Pfizer να αποδεχθεί την πρόκληση και να ανταποκριθεί στον διπλασιασμό των παραγγελιών από την Ε.Ε. -από τα 300 στα 600 εκατομμύρια δόσεις- δημιούργησε την ανάγκη τροποποίησης στη γραμμή παραγωγής.

Με την ολοκλήρωση των τεχνικών ρυθμίσεων, η Pfizer προσδοκά να φτάσει από τα 1,3 δισεκατομμύρια δόσεις, στα 2 δισεκατομμύρια δόσεις συνολικά μέσα στο 2021.

Καθυστερήσεις στις παραδόσεις σε όλη την Ευρώπη – Εκνευρισμός στις Βρυξέλλες
Οι καθυστερήσεις στα εμβολιαστικά προγράμματα σε όλη την Ευρώπη, καθώς συνεχίζεται η επεκτατική επέλαση του μεταλλαγμένου στελέχους του κορονοϊού, έχει προκαλέσει εκνευρισμό στις Βρυξέλλες. Κι ενώ η Κομισιόν έχει μερίδιο ευθύνης για την κακή εκτίμηση των αρχικών ποσοτήτων και παραγγελιών από την εταιρεία, φαίνεται να ετοιμάζεται να ζητήσει εξηγήσεις από την Pfizer για τη μείωση των παραδόσεων εμβολίων, η οποία σε πολλές περιπτώσεις φτάνει το 30 με 40%

Δείτε επίσης: Τρόμο στην Ευρώπη φέρνουν οι νέες μεταλλάξεις – Εξαπλώνονται τα κρούσματα και επιβραδύνονται οι εμβολιασμοί
Τι γίνεται με την Ελλάδα
Το προσωρινό “πάγωμα” στην εφοδιαστική αλυσίδα έχει φέρει σημαντικές καθυστερήσεις στις παραδόσεις δόσεων και στην Ελλάδα, αλλά και βραδύτερο ρυθμό εμβολιασμών. Ωστόσο, χθες Παρασκευή (22/1) πραγματοποιήθηκαν 17.523 εμβολιασμοί και 140.870 εμβολιασμοί από το τέλος Δεκεμβρίου.

Οι παραδόσεις της Pfizer έχουν μειωθεί αυτήν την εβδομάδα στη χώρα κατά 19%. Το εμβολιαστικό πρόγραμμα, ωστόσο, συνεχίζεται χωρίς κενά, καθώς το Υπουργείο Υγείας φρόντισε να «στοκάρει» και τη δεύτερη δόση για τον εμβολιασμό, όσων έλαβαν την πρώτη δόση κατά την πρώτη φάση των εμβολιασμών. Χθες το απόγευμα μάλιστα άνοιξε η πλατφόρμα emvolio.gov.gr, για το καθορισμό των ραντεβού της ηλικιακής ομάδας 80-84.

Κι ενώ οι δόσεις που παραδόθηκαν υπολογίζονται στις έξι ανά φιαλίδιο -καθώς πριν από μερικές ημέρες ο ΕΜΑ, ενέκρινε την άντληση έξι δόσεων από κάθε μπουκαλάκι και όχι πέντε- τελικά ήρθαν ακόμη λιγότερες δόσεις, από το μειωμένο 19%.

«Παραλάβαμε 49.160 λιγότερες δόσεις του εμβολίου της Pfizer», δήλωσε ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και υπεύθυνος για τα εμβόλια του κορονοϊού Μάριος Θεμιστοκλέους.

Σύμφωνα με τον προγραμματισμό της εταιρείας, πάντως, στις 15 Φεβρουαρίου θα ξεκινήσει η αναπλήρωση των χαμένων δόσεων στην Ελλάδα, με τελικό στόχο στα τέλη Μαρτίου να υπάρξει απόλυτη κάλυψη.

Σύμφωνα με τον Μάριο Θεμιστοκλέους, μέχρι το τέλος Μαρτίου αναμένουμε 1.255.800 δόσεις από την Pfizer. Μάλιστα, με την αύξηση της παραγωγής, μετά το δεύτερο τρίμηνο του έτους, θα αποσταλούν και οι επιπλέον δόσεις που έχει συμφωνήσει η ΕΕ. Αυτό σημαίνει ότι μέχρι τον Ιούνιο θα έχουμε παραλάβει περίπου 30% περισσότερα εμβόλια από την Pfizer, σε σχέση με την αρχική συμφωνία.

Τι λένε οι υπεύθυνοι της εταιρείας
Στέλεχος της Pfizer αναφέρει μιλώντας στο iatropedia.gr ότι μετά την τροποποίηση στην αλυσίδα παραγωγής, οι παραδόσεις θα αυξηθούν κατά πολύ:

“Από 25 Γενάρη οι δόσεις στην Ελλάδα θα δίνονται κανονικά. Απλώς επειδή έχουν χαθεί κάποιες δόσεις, από 15 Φεβρουαρίου και μετά θα υπάρξουν αυξημένες παραδόσεις για να μπορέσουμε στο τέλος του τριμήνου, δηλαδή τέλος Μαρτίου, να παραδοθούν όλες οι δόσεις που έχουν συμφωνηθεί. Το impact δεν είναι κάτι σημαντικό για την Ελλάδα. Στα τέλη Μαρτίου θα παραδώσουμε τις ποσότητες που έχουμε υποσχεθεί και από κει και πέρα θα μπορέσουμε να παραδώσουμε και μεγαλύτερες ποσότητες”, αναφέρει εκπρόσωπος της εταιρείας.

Τονίζει, επίσης, ότι όσο καθυστερούν οι εγκρίσεις και άλλων εμβολίων στην Ευρώπη, όλο το βάρος των εμβολιασμών έχει πέσει στη Pfizer:

“Κανείς δεν είχε προβλέψει ότι όλο το βάρος των εμβολιασμών θα έπεφτε πάνω σε μία εταιρεία, κι ότι θα ήταν ένα μόνο εμβόλιο στην αγορά. Η Ε.Ε. δεν έχει συνεδριάσει ακόμη για το εμβόλιο της AstraZeneca. Εμείς αυξάνουμε τώρα τη γραμμή παραγωγής για να μπορούμε να φτάσουμε μια τεράστια δυναμικότητα παραγωγής αργότερα. Όλος ο προγραμματισμός άλλαξε. Κάτι έπρεπε να γίνει για να λυθεί το πρόβλημα”, καταλήγει.https://www.iatropedia.gr/eidiseis/emvolia-me-to-stagonometro-giati-meionontai-oi-paradoseis-stin-evropi-apo-pfizer-kai-astrazeneca/139871/

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας χορήγησε την παραμονή της Πρωτοχρονιάς, για πρώτη φορά μετά την έναρξη της πανδημίας, άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης σε ένα εμβόλιο κατά του κορωνοϊού, σε αυτό των Pfizer/BioNTech, διευκολύνοντας τις χώρες που επιθυμούν να χρησιμοποιήσουν το εμβόλιο γρήγορα, τόνισε σε ανακοίνωσή της η υπηρεσία αυτή του ΟΗΕ.

«Αυτό είναι ένα πολύ θετικό βήμα για να διασφαλιστεί η καθολική πρόσβαση σε εμβόλια κατά της Covid-19», δήλωσε στην ανακοίνωση η δρ. Μαριάντζελα Σιμάο, αρμόδια στον ΠΟΥ για την πρόσβαση σε φάρμακα.

Αυτή η διαδικασία, την οποία ο ΠΟΥ μπορεί να χρησιμοποιήσει σε περιπτώσεις υγειονομικής έκτακτης ανάγκης, επιτρέπει σε χώρες που δεν έχουν απαραίτητα τα μέσα να προσδιορίσουν γρήγορα από μόνες τους την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ενός φαρμάκου, να έχουν πιο γρήγορη πρόσβαση στη θεραπεία.

Εύκολη πρόσβαση στο εμβόλιο για φτωχές χώρες του κόσμου
Η διαδικασία επιτρέπει επίσης στην UNICEF, την υπηρεσία του ΟΗΕ που είναι υπεύθυνη για ένα σημαντικό μέρος της εφοδιαστικής αλυσίδας για τη διανομή εμβολίων κατά του νέου κορωνοϊού σε όλο τον κόσμο και τον Παναμερικανικό Οργανισμό Υγείας, να αγοράσουν το εμβόλιο για να το διανείμουν σε φτωχές χώρες, συμπλήρωσε ο ΠΟΥ.

Η δρ. Σιμάο πρόσθεσε, ωστόσο, ότι «χρειάζεται ακόμη μεγαλύτερη προσπάθεια για να έχουμε αρκετές δόσεις εμβολίου για να καλύψουμε τις ανάγκες των πληθυσμιακών ομάδων που έχουν προτεραιότητα να εμβολιαστούν σε όλο τον κόσμο».

Το εμβόλιο Pfizer/BioNTech χορηγείται ήδη για αρκετές εβδομάδες στο Ηνωμένο Βασίλειο, στην Ευρωπαϊκή Ένωση, στις ΗΠΑ και στην Ελβετία, μεταξύ πολλών άλλων χωρών.

Αρκετοί εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ήδη εμβολιαστεί με αυτό το εμβόλιο, το οποίο εκτιμάται ότι είναι κατά 95% αποτελεσματικό, αλλά απαιτεί πολύ χαμηλές θερμοκρασίες συντήρησης, σε μείον 80 βαθμούς Κελσίου, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη τη διανομή και την αποθήκευσή του.
Πηγή: iefimerida.gr - https://www.iefimerida.gr/kosmos/adeia-embolio-pfizer-astrazeneca-apo-ton-poy