Καλοήθεις παθήσεις μαστού: Συμπτώματα και αιτίες
Απρίλιος 25, 2015Η εκτίμηση κάθε αναφερόμενου προβλήματος στον μαστό ξεκινά με την λήψη του ιστορικού από τον ιατρό και με την φυσική εξέταση. Φυσικά οι ασθενείς πάντοτε ανησυχούν για την πιθανότητα καρκίνου, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε ενόχληση και πρόβλημα που παρουσιάζεται δεν είναι καρκίνος.
Υπάρχουν αρκετές καλοήθεις παθήσεις οι οποίες δίνουν διάφορα συμπτώματα στον άρρωστο. Ο ιατρός θα κρίνει με το ιστορικό και την φυσική εξέταση εάν και ποιες εξετάσεις περαιτέρω χρειάζονται για την διερεύνηση του συγκεκριμένου προβλήματος.
Σε ηλικίες κάτω των 40 ετών χρησιμοποιείται συχνά το υπερηχογράφημα, καθώς η μαστογραφία δεν μας δίνει πολλές πληροφορίες σε αυτή την ηλικία λόγω της αυξημένης πυκνότητας των μαστών. Επίσης ανάλογα με την περίπτωση είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν επίσης μαγνητική τομογραφία καθώς και βιοψία ανάλογα με την περίπτωση.
Σε ηλικίες άνω των 40 ετών χρησιμοποιείται και η μαστογραφία (ψηφιακή ή κλασική), εκτός από τα παραπάνω αναφερθέντα διαγνωστικά μέσα.
Ως προς την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης η ψηφιακή μαστογραφία φαίνεται να είναι ισάξια με την κλασική εκτός από τις περιπτώσεις ασθενών κάτω των 50 ετών, προ-εμμηνοπαυσιακές ή πέρι-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ασθενείς με πυκνούς μαστούς, όπου η ψηφιακή μαστογραφία φαίνεται να έχει κάπως καλύτερα αποτελέσματα.
Κάποια συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία τα οποία συχνά οφείλονται και σε καλοήθεις παθήσεις είναι:
Ψηλαφητή μάζα ή οζίδιο στον μαστό
Είναι πολύ συχνό σύμπτωμα, το οποίο προκαλεί πολύ άγχος συνήθως στον άρρωστο λόγω της πιθανότητας για καρκίνο. Φυσικά το ενδεχόμενο του καρκίνου υπάρχει και ο ιατρός θα πρέπει πάντοτε να το διερευνά, αλλά υπάρχουν και πολλές άλλες καλοήθεις παθήσεις οι οποίες δίνουν το σημείο της μάζας ή οζιδίου στον μαστό. Έτσι είναι δυνατό να πρόκειται για ινοκυστικές αλλοιώσεις, ινοαδένωμα, κύστη και λοιπές καλοήθεις παθήσεις (βλ. παρακάτω “καλοήθεις νόσοι”).
Φυσικά η εκτίμηση από τον ιατρό και η διενέργεια των συνιστώμενων εξετάσεων είναι απαραίτητη ώστε να διερευνηθεί το κάθε σύμπτωμα
Έκκριση από την θηλή
Η έκκριση από την θηλή είναι ένα επίσης συχνό σύμπτωμα και συνήθως καλοήθους αιτιολογίας. Η αποβολή γαλακτόχρου εκκρίματος και από τις δύο θηλές των μαστών από πολλούς πόρους είναι συχνή, ιδίως κατά τον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό.
Αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να συγχέεται με την “αληθή γαλακτόρροια” η οποία εμφανίζεται σε γυναίκα που δεν έχει θηλάσει πρόσφατα και έχει ως αίτιο κάποια ενδοκρινολογική δυσλειτουργία.
Η έκκριση η οποία χρήζει περαιτέρω διερευνήσεως είναι συνήθως αυτόματη και επαναληπτική από τον ένα μαστό και από έναν πόρο.
Είναι δυνατό να είναι ορώδης ή οροαιματηρή.
Η διερεύνηση θα αρχίσει με κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα και μαστογραφία και αναλόγως των ευρημάτων είναι δυνατό να συνεχίσει με μαγνητική τομογραφία ή βιοψία.
Οι πιο συχνές καλοήθεις αιτίες αυτού του είδους εκκρίματος από την θηλή είναι καλόηθες ενδοπορικό θήλωμα, πορεκτασία ή ινοκυστικές αλλοιώσεις(βλ. παρακάτω “καλοήθεις νόσοι”). Η επικινδυνότητα να οφείλεται η έκκριση σε κάποιο καρκίνο, αυξάνεται με την ηλικία.
Πόνος στο στήθος (μασταλγία)
Το σύμπτωμα αυτό σπάνια σχετίζεται με καρκίνο. Συνήθως οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές κατά την διάρκεια του κύκλου ή σε ινοκυστικές αλλοιώσεις.
Παρόλα αυτά κάθε περίπτωση νεοεμφανιζόμενου πόνου σε γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση, ή πόνου που σχετίζεται με κάποια ψηλαφούμενη αλλοίωση στον μαστό θα πρέπει να διερευνάται ενδελεχώς.
Συνήθεις αιτίες πόνου στον μαστό που δεν σχετίζονται με καρκίνο είναι οι κύστεις, το απόστημα και η μαστίτιδα.
Αλλοιώσεις στο δέρμα του μαστού
Η πιο συνηθισμένη καλοήθης δερματική αλλοίωση είναι το ερύθημα(κοκκινίλα) σε περίπτωση μόλυνσης, δερματίτιδας, ή αποστήματος.
Δερματικές αλλοιώσεις όπως “λακουβίτσες” ή εισολκή θηλής ή “ξεφλούδισμα” θηλής ή πάχυνση δέρματος είναι πιο συνηθισμένο να σχετίζονται με καρκίνο και χρήζουν πλήρους ελέγχου ώστε να διερευνηθεί αυτή η πιθανότητα.
Καλοήθεις νόσοι
Ινοαδένωμα
Είναι πολύ συχνή πάθηση σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα ινοαδενώματα είναι καλοήθη, μικρά, ασυμπτωματικά ή με ελάχιστα συμπτώματα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία. Τα ινοαδενώματα πρέπει να αφαιρούνται εάν μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου ή εάν είναι μεγάλα (μεγαλύτερα από 2 ή 3 εκ.) ή εάν είναι επώδυνα.
Εάν υπάρχει η οποιαδήποτε αμφιβολία στην διάγνωση θα πρέπει τα μορφώματα να αφαιρούνται για να αποκλειστεί κακοήθεια ή άλλοι όγκοι.
Κύστεις
Είναι μια συνηθισμένη αιτία πόνου ή ψηλαφητής μάζας στον μαστό. Οι κύστεις είναι κοινό εύρημα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά είναι δυνατό να εμφανιστούν και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Σε κάθε περίπτωση οι κύστεις αναγνωρίζονται σαφώς στο υπερηχογράφημα και εφόσον δεν συνοδεύονται από συμπαγές στοιχείο είναι μάλλον απίθανο να υποκρύπτουν καρκίνο. Αναρρόφηση της κύστης είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις που η κύστη είναι μεγάλη ή επώδυνη. Το υγρό είναι δυνατό να σταλεί για κυτταρολογική εξέταση και εάν είναι αιματηρό ή το αποτέλεσμα της κυτταρολογικής δείχνει ατυπία, τότε είναι ενδεδειγμένη η αφαίρεση της κύστης για να αποκλεισθεί καρκίνος.
Κύστεις οι οποίες είναι πολύπλοκες και έχουν και συμπαγή στοιχεία στη δομή τους, θα πρέπει να διερευνώνται με βιοψία και ίσως και εξαίρεση.
Ινοκυστικές αλλοιώσεις
Είναι παρούσες στις περισσότερες γυναίκες και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υποκρύπτουν κακοήθεια. Είναι δυνατό να δημιουργούν πόνο ο οποίος είναι κυκλικός σύμφωνα με τον κύκλο της γυναίκας. Εφόσον ο πλήρης διαγνωστικός έλεγχος δεν αναδείξει κάποια άλλη βλάβη, δεν είναι απαραίτητη κάποια θεραπεία.
Μαστίτιδα
Λοίμωξη του μαστού είναι συχνή σε θηλάζουσες γυναίκες. Είναι επώδυνη και πολλές φορές δύσκολη στην θεραπεία. Η θεραπεία συνίσταται στην χορήγηση αντιβιοτικών κυρίως εναντίον του σταφυλόκοκκου, αλλά μπορεί να τροποποιηθεί μετά τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Επιπλοκές όπως αποστήματα απαιτούν διάνοιξη, παροχέτευση και βιοψία. Σε διαβητικές γυναίκες ίσως απαιτηθεί νοσηλεία στο νοσοκομείο για να χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά.
Μεταξύ των Κορυφαίων στον κόσμο η Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής του Γ. Γεννηματά!!
Μάρτιος 27, 2015Η εφαρμογή της μικροχειρουργικής στην αποκατάσταση μαστού, αλλά και στην κεφαλή και τον τράχηλο μετά από ογκολογικές εκτομές εξασφαλίζει τα καλύτερα μακροχρόνια λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα!
Ταυτόχρονα συμβάλει στην καλύτερη πρόγνωση του ασθενούς και στην δυνατότητα να σωθούν ανθρώπινα μέλη, τα οποία σε διαφορετική περίπτωση θα ακρωτηριάζονταν.
Στη διαπίστωση αυτή κατέληξαν κορυφαίοι πλαστικοί χειρουργοί από 46 χώρες, οι οποίοι συμμετείχαν στο 8ο Παγκόσμιο Συνέδριο Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής , το οποίο πραγματοποιήθηκε με επιτυχία στην Βομβάη της Ινδίας (World Society for Reconstructive Microsurgery).
Στο συνέδριο, που είχε κεντρικό θέμα «Looking back – Surging Ahead (Kοιτώντας Πίσω–Ορμώντας Μπροστά) την Ελλάδα και την κλινική Πλαστικής Χειρουργικής-Μικροχειρουργικης του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» εκπροσώπησε ο διακεκριμένος πλαστικός- μικροχειρουργός Δρ Ανδρέας Γραββάνης, ο οποίος στην ομιλία του ανέπτυξε τις «νέες τεχνικές και στρατηγικές» οι οποίεςθα βελτιώσουν και θα εξασφαλίσουν μακροχρόνια καλά αισθητικά αποτελέσματα στην αποκατάσταση μαστού .
«Το συνέδριο ήταν πολύ σημαντικό διότι δεν εστίασε τόσο σε νέες τεχνικές και ιδέες όσο στην κριτική ανάλυση των επιτευγμάτων του παρελθόντος που θα μας επιτρέψουν μεγάλα άλματα στο μέλλον», επισήμανε ο Δρ. Γραββάνης.
Τα αξιοσημείωτα μηνύματα του 8ου Παγκόσμιου συνεδρίου είναι:
Λεπτομερές προεγχειρητικό πλάνο με την βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας και των απεικονιστικών μεθόδων. ΧρήσητεχνολογίαςCAD/CAM (Computed Aid Design/ Computed Aid Manufacturing)σεεπιλεγμένουςασθενείς.
Εξασφάλιση μηδαμινής νοσηρότητας με την κατάλληλη επιλογή ιστού και κατάλληλη ατραυματική τεχνική.
Αναγκαιότητα για σημαντική μείωση του χειρουργικού χρόνου άρα:
Ταχύτερη ανάρρωση του ασθενούς και μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
Μείωση του κόστους άρα πιο ελκυστικές αυτές οι επεμβάσεις για κρατικά και ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα
Αλλομεταμόσχευση σύνθετων ιστών όπως προσώπου και χεριού σε σωστά επιλεγμένους ασθενείς.
ΤΙΜΗΤΙΚΗ ΑΝΑΦΟΡΑ ΣΤΟΝ ΕΛΛΗΝΑ ΓΙΑΤΡΟ
Ιδιαίτερα τιμητικό για την Ελλάδα, αλλά και για τον διαπρεπή πλαστικό μικροχειρουργό Δρ Γραββάνη ήταν ότι σε στρογγυλό τραπέζι Looking back (Kοιτώντας Πίσω) με θέμα τα επιτεύγματα του παρελθόντος στην μικροχειρουργική Αποκατάσταση Μαστού, ο διάσημος αμερικανός καθηγητής πλαστικής χειρουργικής Geoffrey Hallock αναφέρθηκε και ανέλυσε πρωτοποριακή μελέτη του Έλληνα γιατρού και της ομάδας του, όταν αυτός εργαζόταν στο Queen Victoria Hospital, UK και η οποία είχε δημοσιευτεί το 2009 στο Annals of Plastic Surgery, σχετικά με την μείωση της νοσηρότητας της επέμβασης.
ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΚΟΡΥΦΑΙΩΝ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ-ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣΤΟΥ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑ
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι μικροχειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στην Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής του νοσοκομείου «Γ. Γεννηματάς» είναι σε πλήρη συμφωνία με τα διεθνή standards και έχουν κορυφαία ποσοστά επιτυχίας.
«Η συσσωρευμένη εμπειρία στις μικροχειρουργικές μεταμοσχεύσεις ιστών, οι εξελίξεις στις απεικονιστικές μεθόδους και στην τεχνική, έχουν επιτρέψει την λεπτομερή μελέτη του ασθενούς, ακριβές προεγχειρητικό και ασφαλές διεγχειρητικό» πλάνο» τόνισε με αφορμή το 8ο Παγκόσμιο Συνέδριο Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής ο Δρ Γραββάνης.
Συγκεκριμένα , όπως ανέφερε ο διακεκριμένος πλαστικός χειρουργός:
Οι ελεύθερες μεταμοσχεύσεις ιστών στην κλινική μας, είναι πλέον επεμβάσεις ρουτίνας, με ποσοστό επιτυχίας που ξεπερνά το 99%
Το ποσοστό άμεσης επανεπέμβασης λόγω επιπλοκής μικρότερο από 1%
Μέσος χρόνος νοσηλείας στην μικροχειρουργική αποκατάσταση μαστού 5 ημέρες, σε καρκίνο κεφαλής και τραχήλου 14 ημέρες και μικροχειρουργική αποκατάσταση κάτω άκρου τις 22 ημέρες.
Επίσης σε 200 επεμβάσεις τα τελευταία 5 χρόνια, το ποσοστό ασθενών που χρειάστηκαν φροντίδα μετεγχειρητικά σε μονάδα εντατικής θεραπείας δεν ξεπέρασε το 12%.
Τα αποτελέσματα αυτά αποδεικνύουν ότι οι Έλληνες γιατροί, παρά την οικονομική κρίση που ταλανίζει τη χώρα μας τα τελευταία πέντε χρόνια, συγκαταλέγονται μεταξύ των κορυφαίων στον κόσμο και οι ασθενείς δεν χρειάζεται πλέον να ξενιτεύονται για να θεραπευτούν.
«Στην κλινική μας για τις επεμβάσεις αποκατάσταση μαστού και παράλυση προσώπου, ο χρόνος χειρουργείου και η διάρκεια νοσηλείας είναι τέτοια που έχει μειώσει δραματικά το κόστος τους και είναι πραγματικά επικερδής για το νοσηλευτικό ίδρυμα» τόνισε χαρακτηριστικά ο Δρ Γραββάνης και συμπλήρωσε.
«Το πραγματικό όμως όφελος είναι για τον ασθενή που αποκτά εφόρου ζωής ένα άρτιο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα μηδαμινή νοσηρότητα».
www.athensmicrosurgery.gr. Tηλ: 69444 555 75
Εμφύτευση λίπους από το Πλαστικό χειρούργο Αθανάσιο Χριστόπουλο
Μάρτιος 02, 2015ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΛΙΠΟΥΣ
Η εμφύτευση λίπους ( ή αλλιώς καλούμενη Αυτομεταμόσχευση Λίπους) είναι μία διαδικασία κατά την οποία αφαιρούμε λίπος από ένα σημείο του σώματος με τη μέθοδο της λιποαναρρόφησης και αφού το επεξεργαστούμε, το τοποθετούμε σε κάποιο άλλο σημείο, όπου θέλουμε να προσθέσουμε όγκο. Στην πράξη δηλαδή, το χρησιμοποιούμε σαν ένα υλικό γεμίσματος το οποίο λαμβάνουμε από τον ίδιο μας τον οργανισμό κάνοντας λιπογλυπτική.
Ως μέθοδος είναι γνωστή εδώ και πολλές δεκαετίες. Τα τελευταία χρόνια χάρη στην εξέλιξη και βελτίωση των τεχνικών λήψης και τοποθέτησης λίπους, η μέθοδος αυτή επέστρεψε δυναμικά στο προσκήνιο.
ΣΗΜΕΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΛΙΠΟΥΣ
Το λίπος, έχει το πλεονέκτημα να είναι ένα υλικό σε αφθονία στον οργανισμό, το οποίο προσφέρεται για χρήση ως υλικό γεμίσματος.
Οι περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί λίπος ως υλικό γεμίσματος είναι πολλές. Γενικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, όπου χρειάζεται όγκος. Για παράδειγμα, κλασσικές περιπτώσεις στις οποίες γίνεται χρήση του λίπους είναι η διαμόρφωση του σχήματος του προσώπου (ζυγωματικά, παρειές, γνάθος, γένειο, κ.α.), αύξηση μαστών, αύξηση γλουτών, γέμισμα περιοχών που υπάρχουν εντυπώματα (βαθουλώματα), κ.λ.π.
ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΛΙΠΟΥΣ
Το λίπος μπορεί να ληφθεί από οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Οι περιοχές οι οποίες θεωρούνται καλύτερες είναι η κοιλιά και το έσω μέρος των μηρών. Αυτό, διότι οι περιοχές αυτές είναι πιο πλούσιες σε βλαστοκύτταρα.
Αφού ληφθεί το λίπος μπορεί να γίνει κάποια επεξεργασία, Υπάρχουν διάφορα είδη επεξεργασίας, τα οποία μπορεί ο γιατρός να χρησιμοποιήσει ανάλογα με τη δική του εμπειρία. Αφού γίνει η επεξεργασία του λίπους, τοποθετείται σε σύριγγες και εμφυτεύεται στην περιοχή που επιθυμούμε. Βέβαια, το αποτέλεσμα δεν είναι αυτό που βλέπουμε στην αρχή, αλλά θα περιμένουμε να υποχωρήσει το οίδημα καθώς και να απορροφηθεί το όποιο λίπος πρόκειται να απορροφηθεί.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΛΙΠΟΥΣ
Το βασικότερο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι πρόκειται για ένα υλικό που είναι του ίδιου του οργανισμού, επομένως δεν κάνει αντιδράσεις. Επίσης, είναι ένα υλικό που μπορούμε να το έχουμε σε πολύ μεγάλες ποσότητες, καλύπτοντας οποιαδήποτε ανάγκη. Σημαντικό πλεονέκτημα της εμφύτευσης λίπους είναι ότι το υλικό που χρησιμοποιούμε είναι χωρίς κόστος. Το κόστος της αυτομεταμόσχευσης λίπους είναι πρακτικά το κόστος της διαδικασίας, χωρίς να προστίθεται κόστος για το υλικό.
Αθανάσιος Χριστόπουλος
Πλαστικός Χειρουργός
Για περισσότερες πληροφορίες πατήστε ΕΔΩ
20 Χρόνια ζωής δίνει η έγκαιρη διάγνωση στις γυναίκες με καρκίνο μαστού
Νοέμβριος 26, 2014
Πρόληψη του καρκίνου του μαστού - Μάθε πώς γίνεται η αυτοεξέταση του μαστού
Νοέμβριος 13, 2014β) χαλαρά στο πλάι
γ) στη μέση πιέζοντας τη λεκάνη και ελέγξτε τους μαστούς.
2ο στάδιο αυτοεξέτασης του μαστού προκειμένου να ελεγχθούν με ψηλάφηση ογκίδια στο μαστό ή στη μασχάλη που δεν υπήρχαν πριν…
Ροή Ειδήσεων
Ελλάδα
Δωδεκάνησα
Οικονομία
RSS