Menu
Δελτίο τύπου σχετικά με τον ξυλοδαρμό Δημοσίου Λειτουργού

Δελτίο τύπου σχετικά με τ…

Δελτίο τύπου του Συλ...

ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡOΕΔΡΟΥ ΤΟΥ ΚΟΜΜΑΤΟΣ  “ΕΛΛΑΔΑ – Ο ΑΛΛΟΣ ΔΡΟΜΟΣ”,

ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡOΕΔΡΟΥ ΤΟΥ Κ…

Τιμούμε σήμερα την 4...

ΒΑΣΩ ΠΗ : “Ο Δήμος Κω στηρίζει τις οικογένειες και τους πολίτες που αντιμετωπίζουν προβλήματα από τις συνέπειες του ισχυρού σεισμού που έπληξε την Κω.”

ΒΑΣΩ ΠΗ : “Ο Δήμος Κω στη…

Έμπρακτη και ουσιαστ...

Στην ενίσχυση του τουρισμού, την διετία 2018 – 2019, κατευθύνει το Ειδικό Αναπτυξιακό Πρόγραμμα για τα νησιά, η Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου

Στην ενίσχυση του τουρισμ…

Η προώθηση και η προ...

Το υπουργείο Πολιτισμού δεν αναγνωρίζει τις ευθύνες του για την Κω

Το υπουργείο Πολιτισμού δ…

Tης Αγγελικής Κώττη ...

Κλιμάκιο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Δωδεκανήσου στην Κω

Κλιμάκιο του Φαρμακευτικο…

Κλιμάκιο του Δ.Σ. το...

ΜΑΝΟΣ ΚΟΝΣΟΛΑΣ: «Μέτρα στήριξης της τοπικής οικονομίας και του Υπουργούς»

ΜΑΝΟΣ ΚΟΝΣΟΛΑΣ: «Μέτρα στ…

Την υιοθέτηση συγκ...

Εσπασαν αγάλματα στην Κω και το υπουργείο το κρύβει;

Εσπασαν αγάλματα στην Κω …

Αρκετά αρχαία γλυπ...

ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΥΡΙΤΣΗΣ: "Ένα μεγάλο ευχαριστώ στους εργαζομένους στο Δήμο και τους εθελοντές της δομής πολιτικής προστασίας"

ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΥΡΙΤΣΗΣ: "Έ…

Ο Δήμαρχος Κω κ.Γι...

ΠΑΤΜΟΣ: Τι λέει ο επιχειρηματίας που ξυλοκόπησε εφοριακό [βίντεο]

ΠΑΤΜΟΣ: Τι λέει ο επιχειρ…

Αλαλούμ χθες στο λιμ...

Έχεις ραντεβού; 3 συχνά λάθη και πώς θα τα αποφύγεις

Έχεις ραντεβού; 3 συχνά λ…

Αν λοιπόν ετοιμάζε...

ΟΑΕΔ Πρόγραμμα απασχόλησης 1.295 ανέργων νέων: Τι ισχύει

ΟΑΕΔ Πρόγραμμα απασχόληση…

Δείτε την ανακοίνωση...

Prev Next

Πότε ωφελούν το μπάι πας και η αγγειοπλαστική

Πότε ωφελούν το μπάι πας και η αγγειοπλαστική
jumbo-banner
Eνα από τα σοβαρά θέματα του πρόσφατου Πανελλήνιου Συνεδρίου Καρδιολογίας ήταν το ποιους αρρώστους ωφελούν και ποιους βλάπτουν η εγχείρηση Bypass και η αγγειοπλαστική (μπαλόνι).
 
Η δεκαετία του ‘60 χαρακτηρίστηκε από το γεγονός ότι η καρδιολογία κατάφερε να απεικονίσει τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς.
 
Η δεκαετία του ‘70 χαρακτηρίστηκε από το γεγονός ότι πιστέψαμε πως όταν παρακάμπτονται οι στενώσεις που υπάρχουν στις στεφανιαίες αρτηρίες, τότε ο άνθρωπος δεν θα κινδυνεύει από εμφράγματα και έτσι θα παρατείνει τη ζωή του. Τη δεκαετία του ‘80 με την αγγειοπλαστική, το περίφημο μπαλονάκι, ελπίσαμε ότι χωρίς εγχείρηση θα είχαμε τα ίδια αποτελέσματα με την εγχείρηση.
 
Ομως στη δεκαετία του ‘90 με τα αποτελέσματα των πολυκεντρικών μελετών ο πρώτος ενθουσιασμός υποχώρησε και τη θέση πήρε ο προβληματισμός.
 
Σήμερα το να προτρέπει ο καρδιολόγος τον άρρωστό του που είναι ασυμπτωματικός να κάνει στεφανιογραφία για να μάθει αν έχει στεφανιαία νόσο, αποτελεί ιατρικό λάθος.
Η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου γίνεται με τις διαθέσιμες απεικονιστικές μεθόδους αναίμακτα και μόνον όταν ο καρδιολόγος διαβλέπει ότι για να αντιμετωπίσει τις στενώσεις των στεφανιαίων αρτηριών χρειάζεται επέμβαση,μόνο τότεπρέπει να καταφεύγει στην κλασική στεφανιογραφία.Εκεί που η αγγειοπλαστική σαν μέθοδος δικαιώθηκε πλήρως και έχει απόλυτη ένδειξη είναι η ασταθής στηθάγχη η το εξελισσόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου όταν υπάρχει σημαντική στένωση ως υπόβαθρο του εμφράγματος.
 
Αντίθετα, εκεί που θα πρέπει να αποφεύγεταιη αγγειοπλαστική είναι στον διαβητικό ασυμπτωματικό άρρωστο πουακόμα και αν παρουσιάζει σημαντικές στενώσεις στις στεφανιαίες αρτηρίες του.Η εξέλιξη των αρρώστων αυτών δεν είναι καλή, η δε θνητότητα τους είναι περίπου τριπλάσια σχετικά με την εγχείρηση Bypass.
 
Στις περιπτώσεις αυτές έχειαπόλυτη ένδειξη η εγχείρηση Bypass όταν διαπιστώνεται από τις απεικονιστικές μεθόδους ότι υπάρχει σημαντική ισχαιμία του μυοκαρδίου και ιδιαίτερα όταν η προωθητική δύναμη της καρδιάς δεν είναι καλή (χαμηλό κλάσμα εξώθησης).Η μεγάλη ισχαιμία όπως απεικονίζεται π.χ. στο σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου αποτελεί απόλυτη ένδειξη. Εάν δεν διαπιστώνονται με τις καρδιολογικές απεικονιστικές εξετάσεις όλα αυτά τα κριτήρια τότε η επεμβατική θεραπεία δεν υπερέχει της φαρμακευτικής και σε πολλές μάλιστα περιπτώσεις αναμφισβήτητα βλάπτει απειλώντας ακόμα και αυτή την ίδια του τη ζωή.
 
Εκείνο που αναμφισβήτητα σήμερα έχει αποδειχθεί είναι το ότιη στένωση μιας στεφανιαίας αρτηρίας έστω και σημαντική δεν είναι κατ΄ανάγκη η αιτία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου όπως η κλασσική καρδιολογία πίστευε.Η ισχαιμία είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού διαταραχών όπως ο σπασμός ή η φλεγμονή μιας στεφανιαίας αρτηρίας, η οι βλάβες της μικροκυκλοφορίας στο μυοκάρδιο.Αλλά και το ίδιο το μυοκαρδιακό κύτταρο συμβάλλει στην ισχαιμία.
 
Ακόμα και ο αιφνίδιος θάνατος των στεφανιαίων ασθενών σήμερα αντιμετωπίζεται σαν πολύπλοκο φαινόμενο, πιθανόν λόγω των μικροεμβολώνστην μικροκυκλοφορία και πιθανόν γονιδιακών βλαβών των πρωτεϊνών του μυοκαρδιακού κυττάρου.
 
Συμπερασματικά, η υπεραπλούστευση που αφορά το ότι η στεφανιαία νόσος αντιμετωπίζεται σαν φαινόμενο υδραυλικό όπου όταν αποκαθίσταται η βλάβη μέσα στο σωλήνα το υδραυλικό πρόβλημα επιλύεται, πόρρω υπέχει από την πραγματικότητα.
 
Δυστυχώς πολλοί από πλευράς θεραπευτικής έχουν μείνει σε παλιότερες δεκαετίες καίτοιη επιστήμη συνεχώς εξελίσσεται.

Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)

Προσθήκη σχολίου

loading...
επιστροφή στην κορυφή

Επαγγελματικός Οδηγός