Τι προβλέπει το νέο σύστημα τιμολόγησης των φαρμάκων - Αναστάτωση στη φαρμακευτική αγορά
Πυρετός διεργασιών και ζυμώσεων κυριαρχεί στο υπουργείο Υγείας αλλά και στο φαρμακευτικό χώρο, ενόψει της ανάρτησης του νέου -και πολυαναμενόμενου- δελτίου τιμών φαρμάκων στη χώρα μας, το οποίο θα αποτυπώνει τον προσφάτως ψηφισθέντα τρόπο διαφορετικό τιμολόγησης.

Η τελευταίας στιγμής πρόσκληση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας σε συνέντευξη τύπου για το θέμα σήμερα το μεσημέρι και μόλις δέκα ημέρες πριν από τις εκλογές δείχνει πάντως την αγωνία της Αριστοτέλους – όπως και της κυβέρνησης- στην επικοινωνιακή διαχείριση του επικείμενου δελτίου τιμών και κυρίως του νέου τρόπου αποζημίωσης των φαρμάκων καθώς θεωρείται δεδομένη η επιβάρυνση των πολιτών.

Η εφαρμογή του νέου συστήματος τιμολόγησης των φαρμάκων

Σύμφωνα με τον νέο τρόπο τιμολόγησης, όλα τα φάρμακα θα έχουν τιμή ίση με τον μέσο όρο των δύο χαμηλότερων τιμών των αντίστοιχων σκευασμάτων στην Ευρωζώνη, αντί των τριών χαμηλότερων τιμών ισάριθμων χωρών στην Ευρώπη που ίσχυε μέχρι σήμερα.

Ειδικότερα, τα φάρμακα που κυκλοφορούν στην Ελλάδα και έχουν τιμή υψηλότερη των δύο χαμηλότερων τιμών της Ευρωζώνης, θα υφίστανται ετήσια μείωση τιμής κατά 10%, μέχρι η τιμή τους να εξισωθεί με τον μέσο όρο των δύο φθηνότερων. Τα φάρμακα που έχουν τιμή χαμηλότερη από τον μέσο όρο της Ευρωζώνης, θα αυξάνονται κατά 10% σε ετήσια βάση, μέχρι να φτάσουν στην τιμή αναφοράς της Ευρωζώνης. Το τελευταίο σενάριο είναι εκείνο που θα επηρεάσει τους πολίτες, οι οποίοι θα βλέπουν να μεγαλώνει και η συμμετοχή τους όσο θα καταγράφεται αύξηση στην τιμή των φαρμάκων.

Αλλαγές θα φέρει το νέο σύστημα τιμολόγησης και στα γενόσημα φάρμακα, τα οποία θα λάβουν το 65% της τιμής του πρωτοτύπου, του οποίου λήγει η πατέντα (off patent), έναντι 50% που λάμβαναν μέχρι σήμερα. Οι αυξήσεις αλλά και οι μειώσεις των τιμών των off patent φαρμάκων αναμένεται πως θα συμπαρασύρουν αναλόγως και τις τιμές των γενόσημων. Μάλιστα, για να αποφευχθεί απότομη μείωση των τιμών στα γενόσημα, σε περιπτώσεις που η τιμή τους υποχωρεί με τον νέο τρόπο τιμολόγησης περισσότερο από 10%, να τιμολογούνται στο 75% του off patent φαρμάκου.

Αναστάτωση στη φαρμακευτική αγορά

Η κινητικότητα που καταγράφεται το τελευταίο διάστημα με την (ανα)τιμολόγηση των φαρμάκων που κυκλοφορούν στη χώρα μας είναι έντονη. Αποτυπώθηκε μάλιστα με καταγγελίες εκπροσώπων της φαρμακευτικής αγοράς οι οποίοι πριν από τις ευρωεκλογές είχαν μιλήσει για σκοπιμότητες και ερμηνευτικούς αυτοσχεδιασμούς των αρμοδίων στον ΕΟΦ και το υπουργείο Υγείας.

Η διαπίστωση για τους «αυτοσχεδιασμούς» του υπουργείου Υγείας στο επικείμενο δελτίο τιμών φαρμάκων έγινε από τους εκπροσώπους του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) και του PhRMA Innovation Forum (PIF) – κι αποτέλεσε βεβαίως μια σημαντική καταγγελία, δεδομένου ότι ο κλάδος είχε χαιρετίσει τον σχετικό νόμο για την ανατιμολόγηση χαρακτηρίζοντας τον ως ένα δίκαιο σύστημα τιμολόγησης.

Ωστόσο, η εφαρμογή του νόμου από το υπουργείο Υγείας επιφύλασσε εκπλήξεις για τους εκπροσώπους του ΣΦΕΕ και του PIF. Έτσι, με κοινή ανακοίνωσή τους προειδοποίησαν πως ό,τι εφαρμόζεται («κατά το δοκούν ερμηνεία του νέου μοντέλου τιμολόγησης» το χαρακτήρισαν), οδηγεί σε ελλείψεις φαρμάκων, τόσο των καινοτόμων όσο και των παλαιότερων, δοκιμασμένων σκευασμάτων.

Ευστάθεια στην αγορά φαρμάκου βλέπει το υπουργείο Υγείας

Ο υπουργός Υγείας δεν συμμερίζεται την ανησυχία και την αγωνία του φαρμακευτικού κόσμου. Όπως έχει πει επανειλημμένως ο κ. Ανδρέας Ξανθός, «το νέο σύστημα τιμολόγησης αποτρέπει την ανεξέλεγκτη πτώση τιμών, ειδικά στα γενόσημα, και άρα κρατάμε στην αγορά παλιά, φθηνά και αξιόπιστα φάρμακα χωρίς κίνδυνο ελλείψεων είτε λόγω παράλληλων εξαγωγών είτε λόγω απόσυρσης και υποκατάστασης τους με νεότερα αλλά πολύ πιο ακριβά. Με τη νέα δέσμη μέτρων πετυχαίνουμε τη συνολική ευστάθεια στην αγορά φαρμάκου, χωρίς να επηρεαστεί το επίπεδο τιμών (λόγω ισοδύναμων μειώσεων και αυξήσεων) και άρα η συμμετοχή του πολίτη».

Οι ισοδύναμες μειώσεις και αυξήσεις αποτυπώνονται σε χιλιάδες κωδικούς σκευασμάτων και σε δραστικές αλλαγές στην τιμή τους οι οποίες θα πλήξουν τους ασθενείς. Όπως είχε αναφέρει ο κ. Ξανθός σε συλλόγους ασθενών, επιχειρώντας να τους εξηγήσει τη νέα τιμολογιακή πολιτική, υπάρχουν 4.845 κωδικοί φαρμάκων που οι πολίτες συμμετέχουν στο κόστος (με 10% ή 25%).
Από αυτούς, με το νέο σύστημα τιμολόγησης οι 1.802 εμφανίζουν μείωση τιμής και οι 1.774 κωδικοί εμφανίζουν αύξηση.

«Αυτό αφορά στην πλειονότητα τους φάρμακα με λιανική τιμή από 10 μέχρι 50 ευρώ» είχε πει ο κ. Ξανθός, αναφέροντας τον περασμένο Μάρτιο για πρώτη φορά το εύρος της τιμής των φαρμάκων στα οποία θα αποτυπωθεί η νέα τιμολογιακή πολιτική.

https://www.protothema.gr/

Για τεράστιες ελλείψεις σε διασώστες ΕΚΑΒ στα νησιά του Αιγαίου εν όψει της καλοκαιρινής σεζόν, η οποία συνεπάγεται αυξημένες ανάγκες κυρίως λόγω του τουρισμού και των προσφύγων, κάνει λόγο η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων.

Η ΠΟΕΔΗΝ επισημαίνει ότι η καθυστέρηση σε προσλήψεις επικουρικού προσωπικού μέσω του προγράμματος PHILOS έχουν ως αποτέλεσμα να δυσλειτουργούν οι δομές υγείας του Αιγαίου όπου υπάρχουν δομές φιλοξενίας προσφύγων.

Ειδικότερα, η ΠΟΕΔΗΝ αναφέρει τα νησιά που αντιμετωπίζουν τα σημαντικότερα προβλήματα επισημαίνοντας ανά περίπτωση τις ελλείψεις...

«ΜΥΚΟΝΟΣ: Αν και η δύναμη είναι 10 διασώστες, εργάζονται στο νησί σήμερα οι 6. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κενές βάρδιες οι οποίες καλύπτονται με υπερεργασία και με εθελοντικές μετακινήσεις από άλλες περιοχές. Ούτε λόγος για δεύτερο ασθενοφόρο έστω και κάποιες φορές σε ένα από τα πιο τουριστικά νησιά των Κυκλάδων. Τα κενά καλύπτουν δύο ιδιωτικά ασθενοφόρα κλινικών.

ΠΑΡΟΣ: Στο ΕΚΑΒ εργάζονται 9 διασώστες. Με μετακινήσεις από άλλες περιοχές και κομμένα ρεπό υπάρχει ένα ασθενοφόρο σε 24ωρη βάση. Είναι αναγκαία η ενδυνάμωση του Τομέα με άλλους 2 τουλάχιστον μόνιμους διασώστες.

ΚΩ: Το νησί της Κω επιχειρεί ένα ασθενοφόρο σε κάθε βάρδια. Πολλές ημέρες το μήνα η βάρδια 3 – 11 μένει ακάλυπτη. Απαγορεύεται τις απογευματινές ώρες να υπάρξει έκτακτο περιστατικό. Το ΕΚΑΒ στην Κω διαθέτει 5 διασώστες και δεν υπάρχει δυνατότητα κάλυψης. Οι 5 διασώστες εργάζονται 6 ημέρες την εβδομάδα, δεν μπορούν να πάρουν άδεια και τους οφείλονται εκατοντάδες ρεπό.

Το ΕΚΑΒ της Κω καλείται να καλύψει ανάγκες μεγάλου πληθυσμιακά νησιού, χιλιάδες τουρίστες και πρόσφυγες.

Επισημαίνεται ότι η Κως είναι νησί με μεγάλες αποστάσεις και αίτημα των εργαζομένων του ΕΚΑΒ και του νοσοκομείου είναι να υπάρχει δεύτερο τουλάχιστον ασθενοφόρο σε κάθε βάρδια με κάλυψη από πληρώματα ασθενοφόρων σε υποσταθμό στο καινούργιο Κέντρο Υγείας Αντιμάχειας που είναι φάντασμα.

ΧΙΟΣ: Έχουν απομείνει 13 διασώστες στα επείγοντα. Με δεδομένες τις αυξημένες ανάγκες που επιβαρύνονται και λόγω της έναρξης τουριστικής περιόδου και της ύπαρξης του προσφυγικού καταυλισμού απαιτούνται 3 ασθενοφόρα το πρωί και 2 ασθενοφόρα το απόγευμα και την νύχτα για την επαρκή στελέχωση του ΕΚΑΒ. Σήμερα όμως λόγω της έλλειψης προσωπικού υπάρχει μόνο 1 ασθενοφόρο σε κάθε βάρδια και δύο φορές την εβδομάδα βγαίνει και δεύτερο τα πρωινά! με ότι αυτό συνεπάγεται στην άμεση παροχή προνοσοκομειακής φροντίδας στους πολίτες.

ΜΥΤΙΛΗΝΗ: Το ΕΚΑΒ αποδυναμώθηκε με την λήξη των συμβάσεων μέσω ΚΕΕΛΠΝΟ. Και στα τέσσερα Κ.Υ. υπάρχουν κενές βάρδιες στο πρόγραμμα των ασθενοφόρων με αποτέλεσμα το ΕΚΑΒ να μην προλαβαίνει να εξυπηρετήσει τα περιστατικά. Οι ανάγκες σε προσωπικό λόγω και του προσφυγικού είναι κάτι παραπάνω από επιβεβλημένες.

ΡΟΔΟΣ: Το ΕΚΑΒ αποδυναμώθηκε με την λήξη των συμβάσεων μέσω ΚΕΕΛΠΝΟ. Τα 3 ασθενοφόρα σε 24ωρη βάση δεν επαρκούν. Χρειάζεται τουλάχιστον άλλο ένα. Στο νησί λειτουργεί και Βάση αεροδιακομιδών. 

ΚΑΛΥΜΝΟΣ: Απέμειναν 4 διασώστες. Χρειάζονται άλλοι 7. Με εθελοντικές μετακινήσεις, με την συνδρομή του νοσοκομείου και με κομμένα ρεπό υπάρχει 24ωρη κάλυψη».

Το πρώτο ανέπαφο σύστημα τεχνητής νοημοσύνης που παρακολουθεί μέσω «έξυπνων» ηχείων την καρδιά για πιθανή ανακοπή την ώρα του ύπνου.
Αναπτύχθηκε στις ΗΠΑ το πρώτο «έξυπνο» εργαλείο που παρακολουθεί τους ανθρώπους ανέπαφα για πιθανή καρδιακή ανακοπή, ενώ αυτοί κοιμούνται.

Το σύστημα… καμπανάκι για πιθανή ανακοπή
Το σύστημα, που χρησιμοποιεί ένα ειδικό αλγόριθμο τεχνητής νοημοσύνης, βασίζεται σε ένα «έξυπνο» φορητό ηχείο (όπως το Amazon Alexa και το Google Home) ή σε ένα «έξυπνο» κινητό τηλέφωνο για να ανιχνεύει τον ήχο της αναπνοής και να καλέσει αυτόματα για επείγουσα βοήθεια, αν χρειαστεί. Ανιχνεύει -από απόσταση έως έξι μέτρων- σωστά το 97% των περιπτώσεων αναπνευστικών συμβάντων που προδιαθέτουν για καρδιακή ανακοπή, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική έρευνα που παρουσιάσθηκε στο περιοδικό ψηφιακής υγείας «npj Digital Medicine».

 

Κάθε χρόνο εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πεθαίνουν από ανακοπή, συχνά μόνοι στο σπίτι τους, όταν η καρδιά τους σταματά να χτυπά. Περίπου οι μισοί εμφανίζουν λίγο πριν αγωνιώδη αναπνοή, καθώς αγωνίζονται να πάρουν οξυγόνο.

«Πρόκειται για ένα είδος θορύβου που η μοναδικότητά του το καθιστά ένα καλό βιοδείκτη ήχου, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εντοπίσει την καρδιακή ανακοπή», δήλωσε ο δρ Τζέικομπ Σανσάιν, επίκουρος καθηγητής αναισθησιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η έγκαιρη καρδιοπνευμονική ανάνηψη μπορεί να διπλασιάσει ή και να τριπλασιάσει τα επίπεδα επιβίωσης. Αυτό βέβαια προϋποθέτει ότι παρίσταται κάποιος τη στιγμή που η ανακοπή συμβαίνει.

Οι ερευνητές συνέλεξαν 162 κλήσεις ανθρώπων (που πάθαιναν ανακοπή) σε ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης μεταξύ του 2009 και του 2017 και εξήγαγαν δυόμισι δευτερόλεπτα ήχου στην αρχή κάθε περιστατικού αγωνιώδους αναπνοής, ώστε να δημιουργηθούν συνολικά 236 ηχογραφήσεις. Η ομάδα αποθήκευσε τις ηχογραφήσεις σε διαφορετικές «έξυπνες συσκευές» – Amazon Alexa, ένα iPhone 5s και ένα Samsung Galaxy S4 – και χρησιμοποίησε διάφορες τεχνικές τεχνητής νοημοσύνης (μηχανικής μάθησης) για να ενισχύσει το σύνολο των δεδομένων σε 7.316 «θετικές» ενδεικτικές ηχογραφήσεις.

Το σύνολο δεδομένων
Παράλληλα, δημιουργήθηκε ένα «αρνητικό» σύνολο δεδομένων, δηλαδή ήχοι που δεν κατηγοριοποιούνταν ως αγωνιώδης αναπνοή. Αυτές οι ηχογραφήσεις περιείχαν τυπικούς ήχους που κάνουν οι άνθρωποι στον ύπνο τους, όπως ροχαλητό ή αποφρακτική άπνοια ύπνου, καθώς επίσης συνήθεις τυχαίους ήχους, όπως γαυγίσματα, κορναρίσματα αυτοκινήτων, θόρυβοι κλιματιστικού κ.α., που ακούγονται συχνά σε ένα σπίτι. Με τον τρόπο αυτό, το σύστημα «εκπαιδεύθηκε», ώστε να διακρίνει τις επικίνδυνες διαταραχές της αναπνοής από τις πιο αθώες και να μην ειδοποιεί αυτόματα το ασθενοφόρο χωρίς λόγο.

Η μελέτη δείχνει ότι το νέο σύστημα ανιχνεύει σωστά τις αναπνευστικές ανωμαλίες κατά 97%, όταν η συσκευή τοποθετείται σε απόσταση έως έξι μέτρων από την πηγή του ήχου. Ο νέος αλγόριθμος θα μπορούσε να λειτουργήσει είτε σαν μια αυτόνομη εφαρμογή (app) είτε σαν μια λειτουργία σε ένα «έξυπνο» ηχείο ή smartphone, που θα «τρέχει» παθητικά και θα παρακολουθεί την αναπνοή, ενώ οι άνθρωποι κοιμούνται.

https://www.newsit.gr/

Στην ανάκληση της παρτίδας 18J323 του φαρμακευτικού προϊόντος ESELAN 40MG/CAP, προχώρησε ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ).
Όπως αναφέρει ο ΕΟΦ γι' αυτή την ανάκληση φαρμάκου, «τα αποτελέσματα των εργαστηριακών ελέγχων σε δείγματα του προϊόντος δεν συμφωνούν με τις προδιαγραφές του όσον αφορά τον ποσοτικό προσδιορισμό της δραστικής ουσίας omeprazole (106% με προδιαγραφή 95,0%-105,0%)».

Σύμφωνα με τον ΕΟΦ, η εταιρεία ΑΝΦΑΡΜ ΕΛΛΑΣ ΑΕ οφείλει να επικοινωνήσει άμεσα με τους αποδέκτες του προϊόντος και να το αποσύρει από την αγορά.

https://www.iatropedia.gr

Ο τομέας της υγείας βρίσκεται για ακόμη μία φορά στο μικροσκόπιο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, στην 3η έκθεση ενισχυμένης εποπτείας για την Ελλάδα. Η έκθεση χτυπάει «καμπανάκι» για μία σειρά από θέματα, όπως ο ρυθμός εφαρμογής των μεταρρυθμίσεων και οι πιθανές επιπτώσεις στα δημοσιονομικά μεγέθη.

Για την υγεία ειδικότερα, το κύριο ζήτημα που αναδεικνύει είναι το πρόβλημα του clawback. Η Ελλάδα ακόμη αντιμετωπίζει προκλήσεις αναφορικά με τη συγκράτηση της δημιουργίας νέων υπερβάσεων της δημόσιας δαπάνης, αναφέρει η Κομισιόν. Το clawback του φαρμάκου, ιδιαίτερα το εξωνοσοκομειακό, αυξάνεται συνεχώς χρόνο με το χρόνο, ξεπερνώντας τα 550 εκατ. ευρώ το 2018 από 79 εκατ. ευρώ που ήταν το 2012. Η αύξηση αυτή συνδέεται και με την αποζημίωση τωνΦαρμάκων Υψηλού Κόστους, τονίζει η έκθεση.

Το γεγονός αυτό έχει επισημάνει και η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), ζητώντας δικαιότερη κατανομή του clawback. Τονίζει ότι επιβαρύνονται δυσανάλογα τα οικονομικά φάρμακα, γενόσημα και off-patent που παράγει, από τις υπερβάσεις που δημιουργούν τα πολύ ακριβά φάρμακα του ν.3816 και διακινούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Για το λόγο αυτό, έχει προτείνει τη δημιουργία ξεχωριστών κλειστών προϋπολογισμών για τρεις μεγάλες κατηγορίες φαρμάκων: για τα φάρμακα του ν.3816, για τα πρωτότυπα εντός καθεστώτος προστασίας (on-patent) και για τα πρωτότυπα εκτός πατέντου (off-patent) με τα γενόσημα, μαζί.

Με το ρυθμό που αυξάνεται το clawback κάθε χρόνο, σύντομα δεν θα είναι βιώσιμο, τονίζει η έκθεση της Κομισιόν. «Η αυξητική τάση στη δαπάνη, η οποία θα επιβαρυνθεί περαιτέρω μελλοντικά από τα νέα Φάρμακα Υψηλού Κόστους που έρχονται, είναι ενδεικτική μιας υποκείμενης στρέβλωσης των κινήτρων». Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, πρέπει να επανεξεταστεί ο μηχανισμός του clawback, ώστε να επιτευχθεί μία νέα ισορροπία μεταξύ δημόσιου τομέα και ιδιωτικών επιχειρήσεων, στην κατανομή των βαρών.

Παράλληλα, η έκθεση της Κομισιόν καλεί σε επίσπευση της εφαρμογής διαρθρωτικών αλλαγών όπως τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, η επιτροπή διαπραγμάτευσης HTA, η κεντρικοποίηση των προμηθειών, τα μητρώα ασθενών για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους, ο έλεγχος της συνταγογράφησης.

 

Με δεδομένο ότι βρισκόμαστε σε προεκλογική περίοδο, οι παραπάνω συστάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής απευθύνονται στην επόμενη κυβέρνηση, η οποία θα κριθεί στο κατά πόσο θα καταφέρει να μειώσει το clawback που «φρενάρει» την ανάπτυξη του κλάδου, χωρίς να καταφύγει εκ νέου στα οριζόντια μέτρα του παρελθόντος, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων συνεχίζει να ισχύει και μετά το τυπικό τέλος των μνημονίων.

Στα θετικά, ωστόσο, η Κομισιόν επισημαίνει τη βελτίωση στο ρυθμό εισπραξιμότητας του clawback. Ως προς τα υπόλοιπα θέματα της Υγείας, ξεχωριστή αναφορά γίνεται στις καθυστερήσεις στη διαδικασία της κεντρικοποίησης των προμηθειών και στην υποστελέχωση της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών (ΕΚΑΠΥ).

Για τη μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), η έκθεση αναφέρει ότι προχωρά με αργούς ρυθμούς και με σημαντική ανομοιομορφία στην Επικράτεια. Έχει υλοποιηθεί η δέσμευση για τουλάχιστον 120 Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) σε λειτουργία, με την υποστήριξη του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου. Παρόλα αυτά, το τελευταίο διάστημα παρατηρείται στασιμότητα ως προς τη γενικότερη εικόνα της ΠΦΥ, η οποία οφείλεται κυρίως στα εμπόδια στελέχωσης με οικογενειακούς γιατρούς. Μέχρι τα μέσα του 2020, θα πρέπει να λειτουργούν 240 ΤΟΜΥ, με βάση τις δεσμεύσεις, τονίζει η Κομισιόν.

Σελίδα 1 από 307

 

 

eshopkos-foot kalymnosinfo-foot kalymnosinfo-foot nisyrosinfo-footer lerosinfo-footer mykonos-footer santorini-footer kosinfo-foot expo-foot