Το ότι υπάρχουν κατευθυντήριες οδηγίες διεθνώς αποδεκτές που καθοδηγούν γιατρούς και αρρώστους τι πρέπει να πράττουν για να αντιμετωπίσουν τη στεφανιαία νόσο είναι σε όλους γνωστό.

Γράφει ο Δημήτρης Κρεμαστινός

Παρ’ όλα αυτά, το θέμα εξακολουθεί να βρίσκεται πάντα στην επικαιρότητα γιατί η στεφανιαία νόσος εξακολουθεί να είναι η πρώτη αιτία καρδιολογικού θανάτου.
Έτσι, το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας στο πρώτο τεύχος της χρονιάς του περιοδικού του (JACC) δημοσιεύει και σχολιάζει τα αποτελέσματα της μελέτης SYNTAX.
Η μελέτη SYNTAX είναι μία διεθνής, τυχαιοποιημένη μελέτη που αφορά ασθενείς με πολλαπλές στενώσεις των αρτηριών της καρδιάς (στεφανιαίες αρτηρίες, στέλεχος). Η μελέτη αυτή προσδιόρισε για πρώτη φορά τις αιτίες που χάνονται ανθρώπινες ζωές την πρώτη πενταετία ύστερα από εγχείρηση bypass ή εμφύτευση stent (μπαλονάκι).
Επί συνόλου 1.800 ασθενών, οι 97 έχασαν τη ζωή τους μετά από την εγχείριση bypass και οι 123 ύστερα από την αγγειοπλαστική.
Μετά το bypass οι κύριες αιτίες θανάτου ήταν κατά σειρά η καρδιακή ανεπάρκεια, οι θανατηφόρες αρρυθμίες και ακολουθούσε το έμφραγμα σε χαμηλό ποσοστό (4,1%). Αντίθετα, στους θανάτους ύστερα από εμφύτευση stent πρώτη αιτία ήταν το έμφραγμα με ποσοστό 29,3%, περιλαμβανομένων και των θρομβώσεών του, δηλαδή έξι φορές περισσότερο απ’ ότι με την εγχείρηση bypass. Μάλιστα, η διαφορά στη σχετιζόμενη με το έμφραγμα θνησιμότητα παρατηρήθηκε πρωτίστως στους διαβητικούς και στους ασθενείς με στενώσεις σε τρεις αρτηρίες.
Οι διαφορές αυτές επιβεβαιώνουν καταρχήν ότι αποτελεί σοβαρό ιατρικό λάθος να επιχειρείται για προληπτικούς λόγους εμφύτευση stent, ιδιαίτερα στους διαβητικούς. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφύτευσή του σε αυτούς τους ασθενείς εν ψυχρώ, δηλαδή δίχως να έχουν συμπτώματα, είναι ιδιαιτέρως επικίνδυνη και σχετίζεται με τριπλάσια θνητότητα συγκριτικά με τους μη διαβητικούς.

Επιπλέον, οι διαφορές της νέας μελέτης αποδεικνύουν ότι είναι λάθος να πιστεύει κανείς πως με οποιαδήποτε επέμβαση στον ασυμπτωματικό άρρωστο μπορεί να προλάβει το έμφραγμα ή άλλες σοβαρές επιπλοκές. Ο κόσμος – ειδικοί και μη – πρέπει να καταλάβει ότι ο βαθμός της στένωσης στις αρτηρίες της καρδιάς δεν είναι η κύρια αιτία του εμφράγματος. Η κύρια αιτία είναι οι θρομβώσεις των στεφανιαίων αρτηριών και αυτές είναι που πρέπει να αποτραπούν.
Η νέα μελέτη προέρχεται από το Πανεπιστήμιο Erasmus του Ρότερνταμ στην Ολλανδία και της Mayo Clinic στην Αμερική και επιβεβαιώνει όλες τις μέχρι σήμερα επιμέρους μελέτες που υποστηρίζουν ότι η στεφανιαία νόσος αντιμετωπίζεται με θεραπεία και επέμβαση μόνον όταν υπάρχουν οι προϋποθέσεις που αναλυτικά αναγράφονται στις κατευθυντήριες οδηγίες.
Τώρα, το τι ακριβώς συμβαίνει στη χώρα μας ουδείς γνωρίζει. Δεν υπάρχουν δεδομένα για το πόσες επεμβάσεις γίνονται και ποια είναι η τύχη των αρρώστων σε μια πενταετία ή δεκαετία. Άραγε κάτι δεν πρέπει να πράξει και το ημέτερο υπουργείο Υγείας, τουλάχιστον νομοθετικά;

Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία

Έγινε στην Ελλάδα η πρώτη εμφύτευση βηματοδότη χωρίς ηλεκτρόδια σε καρδιολογικό ασθενή. Ο βηματοδότης χωρίς ηλεκτρόδια (leadless pacemaker), αποτελεί μια επαναστατική εξέλιξη στην  τεχνολογία των βηματοδοτών και το μέγεθός του είναι μικροσκοπικό, περίπου τo ένα δέκατο του μεγέθους ενός συμβατικού βηματοδότη. 

Η εμφυτεύσιμη συσκευή έχει τη μορφή μιας μικρής κάψουλας που ενσωματώνει τη μπαταρία, το ηλεκτρόδιο και το λογισμικό ενός κλασσικού βηματοδότη και στερεώνεται με μικροσκοπικά άγκιστρα στο εσωτερικό της καρδιάς. Η προώθηση του βηματοδότη στη δεξιά κοιλία γίνεται μέσα από ειδικό καθετήρα από τη μηριαία φλέβα, ο οποίος αποσύρεται μετά τη στερέωση της κάψουλας, χωρίς να αφήνει ουλή ή άλλα σημάδια, όπως γίνεται με τους συμβατικούς βηματοδότες. 

Η πρωτοποριακή επέμβαση έγινε στο νοσοκομείο Υγεία και όπως εξηγεί ο Διευθυντής του Τμήματος Ηλεκτροφυσιολογίας, Βηματοδοτών και Απινιδωτών, Καρδιολόγος – Ηλεκτροφυσιολόγος, κ. Θεόδωρος Αποστολόπουλος: «Ο βηματοδότης χωρίς ηλεκτρόδια ενδείκνυται σε ασθενείς με μόνιμη κολπική μαρμαρυγή και συμπτωματική βραδυκαρδία ή παύσεις. Ιδιαίτερα ωφελούνται ασθενείς με προηγούμενη λοίμωξη στο βηματοδοτικό σύστημα και ασθενείς σε αιμοκάθαρση. Πέραν του αισθητικού αποτελέσματος, το πιο σημαντικό είναι ότι αποφεύγονται οι επιπλοκές, που ορισμένες φορές σχετίζονται με τα ηλεκτρόδια και τη θήκη του βηματοδότη (όπως αιματώματα, λοιμώξεις θήκης ή ενδοκαρδίτιδες, πνευμοθώρακας, μετακίνηση ηλεκτροδίου κ.ά.), που αναγκάζουν σε νέες επεμβάσεις και παρατεταμένες νοσηλείες». 

Ο βηματοδότης χωρίς ηλεκτρόδια έχει διάρκεια ζωής έως 10 χρόνια, είναι συμβατός με μαγνητική τομογραφία και έχει τη δυνατότητα ελέγχου με τηλεμετρία, δηλαδή εξ αποστάσεως (μέσω internet). Η τοποθέτησή του γίνεται με τοπική αναισθησία και χορήγηση μέθης στο αιμοδυναμικό εργαστήριο. Η επέμβαση διαρκεί μία ώρα περίπου και η νοσηλεία διαρκεί έως 2 ημέρες.

e-typos.com 

Με ένα ουρλιαχτό και μια αστραπιαία κίνηση του χεριού της προς τον θώρακά της, η Ελένη Μενεγάκη ξάφνιασε τους συνεργάτες της, καθώς έδειξε ότι της παρουσιάστηκε πρόβλημα στην καρδιά. Για μερικά δευτερόλεπτα έμειναν όλοι παγωμένοι, μέχρι που η Ελένη εξήγησε…

Ο λόγος της ιδιόρρυθμης αυτής αντίδρασής της ήταν το γεγονός ότι της είπαν από το ακουστικό ότι θα έπρεπε να πάει σε διαφημίσεις την ώρα του παιχνιδιού…! Μπορεί για την ίδια να ήταν αστείο, για αυτούς που βρέθηκαν δίπλα της όμως, ένας κρύος ιδρώτας τους έλουσε για λίγο…

zappit.gr

Η Twitter προχωρά σε ακόμα μία αλλαγή στο κοινωνικό δίκτυο της, ανακοινώνοντας ότι καταργεί τα “favorites” και τα μετονομάζει σε “Likes”, τα οποία θα συμβολίζονται με το “παγκόσμιο σήμα της καρδιάς”.

Έτσι έχουμε έναν συνδυασμό Facebook και Instagram μέσα στο Twitter.

Η αλλαγή θα αρχίσει να εμφανίζεται σταδιακά από σήμερα σε όλες τις εκδόσεις του Twitter (iOS, Android, Windows 10, twitter.com, TweetDeck) και σύντομα θα δούμε “καρδούλες” και για τα Vines.

Πηγή: techgear.gr