Menu
Η Kostoday & οι Επιχειρήσεις Σας Εύχονται Καλό Πάσχα
Χασάν - Παραδοσιακό Εστιατόριο
Χασάν - Παραδοσιακό Εστιατόριο
Ο Λάμπρος
Ο Λάμπρος
Νανού Donuts
Νανού Donuts
Expo-World
Expo-World
Travel Way by Panos
Travel Way by Panos
Κασίου Μιχάλης
Κασίου Μιχάλης
Videorama
Videorama
Eko - Μαρίνος
Eko - Μαρίνος
ΡΟΠΗ - ΠΡΟΤΥΠΟ ΣΥΝΕΡΓΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ
ΡΟΠΗ - ΠΡΟΤΥΠΟ ΣΥΝΕΡΓΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ
Kosinfo
Kosinfo
SPECIAL ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΡΒΑΝΙΤΑΚΗΣ
SPECIAL ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΡΒΑΝΙΤΑΚΗΣ
Art & Commercial Studio
Art & Commercial Studio
Αλάσκα
Αλάσκα
Kosnet
Kosnet
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΨΑΡΟΜΠΑΣ - ΑΡΓΩ ΚΑΥΣΙΜΑ - ΛΙΠΑΝΤΙΚΑ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΨΑΡΟΜΠΑΣ - ΑΡΓΩ ΚΑΥΣΙΜΑ - ΛΙΠΑΝΤΙΚΑ
EshopKos
EshopKos
Pergaminos Service
Pergaminos Service
ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΕΙΟ Η ΠΑΡΑΔΟΣΗ
ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΕΙΟ Η ΠΑΡΑΔΟΣΗ

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»
jumbo-banner

Η πολυκεντρική μελέτη SYNTAX που δημοσιεύθηκε στο πρώτο τεύχος αυτού του χρόνου του επίσημου περιοδικού του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (JACC) προκάλεσε συζητήσεις και απορίες διεθνώς αλλά ακόμη και στους αναγνώστες αυτής της στήλης.

Πρώτον, γιατί έδειξε ότι η οποιαδήποτε επέμβαση π.χ. εγχείρηση bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι) σε ασθενείς με εκτεταμένη στεφανιαία νόσο και των τριών αρτηριών δεν προφυλάσσει τον ασθενή από το έμφραγμα και μάλιστα το θανατηφόρο.

Δεύτερον, γιατί η αλόγιστη εμφύτευση του stent (μπαλόνι) όχι μόνο δεν προφυλάσσει αλλά αντίθετα αυξάνει πολύ την πιθανότητα θανατηφόρου εμφράγματος. Είναι εντυπωσιακό ότι οι άρρωστοι που χάθηκαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου μέσα σε μια πενταετία από τότε που υποβλήθηκαν σε bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι με stent) ήταν εξαπλάσιοι στην ομάδα που είχε υποστεί αγγειοπλαστική συγκριτικά με εκείνους που είχαν χειρουργηθεί.

Η εγχείρηση bypass αντιμετωπίζει με παράκαμψη όχι μόνο τις μεγάλες στενώσεις (βουλώματα) των στεφανιαίων αρτηριών αλλά και τις μικρές στενώσεις οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες για τη δημιουργία εμφράγματος μυοκαρδίου. Γι’ αυτό είναι προτιμότερη για ασθενείς με στενώσεις άνω των 2 σε αριθμό.

Αντίθετα η αγγειοπλαστική εξαλείφει μόνο τις μεγάλες στενώσεις και όχι τις μικρές οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες και μάλιστα πολλές φορές δεν φαίνονται ούτε με την κλασική στεφανιαιογραφία.

Αλλά πέραν τούτου, και αυτό καθεαυτό το stent έστω και σε μικρό ποσοστό αρρώστων μπορεί να θρομβωθεί και να προκαλέσει θανατηφόρο έμφραγμα. Για τον λόγο αυτόν άλλωστε οι ασθενείς υποχρεώνονται να παίρνουν τουλάχιστον για έναν χρόνο αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, δηλαδή φάρμακα που αντιστρατεύονται τη δημιουργία θρόμβου μέσα στο stent.

Αλλωστε οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν να εμφυτευθεί το stent στον άρρωστο με έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο σε μία αρτηρία και συγκεκριμένα στη βλάβη που προκάλεσε το έμφραγμα: μόνο σε αυτή την αρτηρία και όχι όπου υπάρχουν στενώσεις ή στις άλλες στεφανιαίες αρτηρίες.

Στην Αμερική, η παράβλεψη της εφαρμογής των κατευθυντηρίων οδηγιών πέραν του ότι συνιστά ποινικό αδίκημα για τον γιατρό, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην αφαίρεση του ιατρικού του διπλώματος.

Κατά συνέπεια οι απόλυτες ενδείξεις εμφύτευσης των stents είναι το έμφραγμα και η προεμφραγματική (ασταθής) στηθάγχη.

Αλήθεια, το υπουργείο Υγείας γνωρίζει τι συμβαίνει σήμερα στην Ελλάδα;

eshopkos-small
pizzacon-small
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)

Προσθήκη σχολίου

H Kostoday.com δημοσιεύει άμεσα κάθε σχόλιο, καθώς θεωρούμε ότι ο κάθε αναγνώστης έχει το δικαίωμα να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του, χωρίς να σημαίνει ότι αυτές εκφράζουν την ηλεκτρονική μας εφημερίδα. Σχόλια υβριστικά ή συκοφαντικά θα διαγράφονται αυτόματα χωρίς προειδοποίηση. Παρακαλούμε πολύ προσπαθήστε οι συζητήσεις να γίνονται σε ευπρεπή πλαίσια. Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε τις (*) απαιτούμενες πληροφορίες, όπου ενδείκνυται. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.

loading...
επιστροφή στην κορυφή

Επαγγελματικός Οδηγός