Menu
«Αποκριάτικο Καρναβάλι » το Σάββατο 25/02 στην πόλη της Κω

«Αποκριάτικο Καρναβάλι » …

«ΑΠΟΚΡΙΑΤΙΚΟ ΚΑΡΝΑΒΑ...

Στην Κω Τ. Φιλιππάκος – Ζ. Τσιριγώτη – Δ. Εσδράς «Προαναχωρησιακό και πρόγραμμα εθελούσιας επιστροφής μεταναστών θα βοηθήσουν το νησί…»

Στην Κω Τ. Φιλιππάκος – Ζ…

Την Κω επισκέπτονται...

ΔΕΗ: Πώς να «παγώσετε»… οφειλές 500 ευρώ

ΔΕΗ: Πώς να «παγώσετε»… ο…

Χρωστάς στη ΔΕΗ λο...

Δημοτικοί Αστυνομικοί: Τι αλλάζει για όσους γίνονται ειδικοί φρουροί (ρύθμιση)

Δημοτικοί Αστυνομικοί: Τι…

Τέσσερις και όχι δύο...

Έκανε το καθήκον της η ΑΕ Δικαίου

Έκανε το καθήκον της η ΑΕ…

Η Α.Ε. Δικαίου κέρ...

Σοβαρό πρόβλημα στο Facebook σε όλη την Ευρώπη

Σοβαρό πρόβλημα στο Faceb…

Το δημοφιλέστερο κ...

Ο Πλούτωνας σε τετράγωνο με τον Άρη - Οι αστρολογικές προβλέψεις

Ο Πλούτωνας σε τετράγωνο …

Στις 22 Φεβρουαρίο...

Τα 3 tips για να κάνεις κάποιον που σε ενδιαφέρει να σε ερωτευτεί

Τα 3 tips για να κάνεις κ…

Το «Business Insider...

Κατεδαφίστηκε η παλιά γέφυρας Αφάντου, ξεκίνησαν οι εργασίες για την κατασκευή νέας, από την Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου

Κατεδαφίστηκε η παλιά γέφ…

Με την καθαίρεση τ...

Bras de fer Ελλήνων ξενοδόχων με τους tour operators!!!

Bras de fer Ελλήνων ξενοδ…

Σε ένα ιδιότυπο br...

Πέταξαν, και «αποχαιρέτισαν», μετά από 6 χρόνια τα Α340 της Ολυμπιακής!!! (βίντεο)

Πέταξαν, και «αποχαιρέτισ…

Αναχώρησαν από το «Ε...

Η Apple και η τεχνολογία αναγνώρισης προσώπου από το Ισραήλ

Η Apple και η τεχνολογία …

Οι φήμες που ακούγ...

Prev Next

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»
jumbo-banner

Η πολυκεντρική μελέτη SYNTAX που δημοσιεύθηκε στο πρώτο τεύχος αυτού του χρόνου του επίσημου περιοδικού του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (JACC) προκάλεσε συζητήσεις και απορίες διεθνώς αλλά ακόμη και στους αναγνώστες αυτής της στήλης.

Πρώτον, γιατί έδειξε ότι η οποιαδήποτε επέμβαση π.χ. εγχείρηση bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι) σε ασθενείς με εκτεταμένη στεφανιαία νόσο και των τριών αρτηριών δεν προφυλάσσει τον ασθενή από το έμφραγμα και μάλιστα το θανατηφόρο.

Δεύτερον, γιατί η αλόγιστη εμφύτευση του stent (μπαλόνι) όχι μόνο δεν προφυλάσσει αλλά αντίθετα αυξάνει πολύ την πιθανότητα θανατηφόρου εμφράγματος. Είναι εντυπωσιακό ότι οι άρρωστοι που χάθηκαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου μέσα σε μια πενταετία από τότε που υποβλήθηκαν σε bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι με stent) ήταν εξαπλάσιοι στην ομάδα που είχε υποστεί αγγειοπλαστική συγκριτικά με εκείνους που είχαν χειρουργηθεί.

Η εγχείρηση bypass αντιμετωπίζει με παράκαμψη όχι μόνο τις μεγάλες στενώσεις (βουλώματα) των στεφανιαίων αρτηριών αλλά και τις μικρές στενώσεις οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες για τη δημιουργία εμφράγματος μυοκαρδίου. Γι’ αυτό είναι προτιμότερη για ασθενείς με στενώσεις άνω των 2 σε αριθμό.

Αντίθετα η αγγειοπλαστική εξαλείφει μόνο τις μεγάλες στενώσεις και όχι τις μικρές οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες και μάλιστα πολλές φορές δεν φαίνονται ούτε με την κλασική στεφανιαιογραφία.

Αλλά πέραν τούτου, και αυτό καθεαυτό το stent έστω και σε μικρό ποσοστό αρρώστων μπορεί να θρομβωθεί και να προκαλέσει θανατηφόρο έμφραγμα. Για τον λόγο αυτόν άλλωστε οι ασθενείς υποχρεώνονται να παίρνουν τουλάχιστον για έναν χρόνο αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, δηλαδή φάρμακα που αντιστρατεύονται τη δημιουργία θρόμβου μέσα στο stent.

Αλλωστε οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν να εμφυτευθεί το stent στον άρρωστο με έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο σε μία αρτηρία και συγκεκριμένα στη βλάβη που προκάλεσε το έμφραγμα: μόνο σε αυτή την αρτηρία και όχι όπου υπάρχουν στενώσεις ή στις άλλες στεφανιαίες αρτηρίες.

Στην Αμερική, η παράβλεψη της εφαρμογής των κατευθυντηρίων οδηγιών πέραν του ότι συνιστά ποινικό αδίκημα για τον γιατρό, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην αφαίρεση του ιατρικού του διπλώματος.

Κατά συνέπεια οι απόλυτες ενδείξεις εμφύτευσης των stents είναι το έμφραγμα και η προεμφραγματική (ασταθής) στηθάγχη.

Αλήθεια, το υπουργείο Υγείας γνωρίζει τι συμβαίνει σήμερα στην Ελλάδα;

eshopkos-small
pizzacon-small
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)

Προσθήκη σχολίου

H Kostoday.com δημοσιεύει άμεσα κάθε σχόλιο, καθώς θεωρούμε ότι ο κάθε αναγνώστης έχει το δικαίωμα να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του, χωρίς να σημαίνει ότι αυτές εκφράζουν την ηλεκτρονική μας εφημερίδα. Σχόλια υβριστικά ή συκοφαντικά θα διαγράφονται αυτόματα χωρίς προειδοποίηση. Παρακαλούμε πολύ προσπαθήστε οι συζητήσεις να γίνονται σε ευπρεπή πλαίσια. Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε τις (*) απαιτούμενες πληροφορίες, όπου ενδείκνυται. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.

επιστροφή στην κορυφή

Επαγγελματικός Οδηγός