Menu
Το Περιφερειακό Ταμείο Ανάπτυξης Νοτίου Αιγαίου ενέκρινε την Προγραμματική Σύμβαση με τον ΣΕΤΕ, για δράσεις προβολής του τουριστικού προϊόντος της Περιφέρειας

Το Περιφερειακό Ταμείο Αν…

Στις 25 Ιανουαρίου...

Εφαρμόζεται στο Νότιο Αιγαίο το εκπαιδευτικό σύστημα της «Μαθητείας» για τους αποφοίτους των Επαγγελματικών Λυκείων (ΕΠΑ.Λ.)

Εφαρμόζεται στο Νότιο Αιγ…

Tην Τρίτη, 17 Ιανο...

Τo ΣΑΒΒΑΤΟ 21/01 ο αγώνας ΑΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΚΩ CASA COOK – ΟΦΗ

Τo ΣΑΒΒΑΤΟ 21/01 ο αγώνας…

Τo ΣΑΒΒΑΤΟ 21 ΙΑΝΟ...

ΟΑΕΔ: Δημιουργία 61.791 θέσεων μέχρι τον Απρίλιο μέσω έξι προγραμμάτων

ΟΑΕΔ: Δημιουργία 61.791 θ…

Έξι νέα προγράμματ...

Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο: Τα χρήματα (μόνο) δεν λύνουν το προσφυγικό

Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο: Τα…

Έκτακτα κονδύλια για...

4 ζώδια που θα το μετανιώσεις πικρά αν τα εκνευρίσεις

4 ζώδια που θα το μετανιώ…

Eίτε ανήκεις σε αυτο...

Έξυπνες συμβουλές για να κερδίζετε πανεύκολα τις πρώτες εντυπώσεις

Έξυπνες συμβουλές για να …

Οι νέες γνωριμίες ...

Στην Κοινοβουλευτική Συνέλευση του Συμβουλίου της Ευρώπης, στο Στρασβούργο, ο Αριστοτέλης Παυλίδης

Στην Κοινοβουλευτική Συνέ…

Ο τ. Βουλευτής-Υπο...

Διχάζει το «όχι» του ΣτΕ στο άνοιγμα καταστημάτων τις Κυριακές

Διχάζει το «όχι» του ΣτΕ …

Αντικρουόμενες είναι...

Αναζητούνται διορθωτικές κινήσεις στη φορολόγηση των ελεύθερων επαγγελματιών

Αναζητούνται διορθωτικές …

Τρόπους διαχείριση...

Prev Next

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»

Πότε είναι χρήσιμα τα stents- Αρθρο του καθηγητή Δ. Κρεμαστινού στα «ΝΕΑ»
jumbo-banner

Η πολυκεντρική μελέτη SYNTAX που δημοσιεύθηκε στο πρώτο τεύχος αυτού του χρόνου του επίσημου περιοδικού του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (JACC) προκάλεσε συζητήσεις και απορίες διεθνώς αλλά ακόμη και στους αναγνώστες αυτής της στήλης.

Πρώτον, γιατί έδειξε ότι η οποιαδήποτε επέμβαση π.χ. εγχείρηση bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι) σε ασθενείς με εκτεταμένη στεφανιαία νόσο και των τριών αρτηριών δεν προφυλάσσει τον ασθενή από το έμφραγμα και μάλιστα το θανατηφόρο.

Δεύτερον, γιατί η αλόγιστη εμφύτευση του stent (μπαλόνι) όχι μόνο δεν προφυλάσσει αλλά αντίθετα αυξάνει πολύ την πιθανότητα θανατηφόρου εμφράγματος. Είναι εντυπωσιακό ότι οι άρρωστοι που χάθηκαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου μέσα σε μια πενταετία από τότε που υποβλήθηκαν σε bypass ή αγγειοπλαστική (μπαλόνι με stent) ήταν εξαπλάσιοι στην ομάδα που είχε υποστεί αγγειοπλαστική συγκριτικά με εκείνους που είχαν χειρουργηθεί.

Η εγχείρηση bypass αντιμετωπίζει με παράκαμψη όχι μόνο τις μεγάλες στενώσεις (βουλώματα) των στεφανιαίων αρτηριών αλλά και τις μικρές στενώσεις οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες για τη δημιουργία εμφράγματος μυοκαρδίου. Γι’ αυτό είναι προτιμότερη για ασθενείς με στενώσεις άνω των 2 σε αριθμό.

Αντίθετα η αγγειοπλαστική εξαλείφει μόνο τις μεγάλες στενώσεις και όχι τις μικρές οι οποίες είναι οι πλέον επικίνδυνες και μάλιστα πολλές φορές δεν φαίνονται ούτε με την κλασική στεφανιαιογραφία.

Αλλά πέραν τούτου, και αυτό καθεαυτό το stent έστω και σε μικρό ποσοστό αρρώστων μπορεί να θρομβωθεί και να προκαλέσει θανατηφόρο έμφραγμα. Για τον λόγο αυτόν άλλωστε οι ασθενείς υποχρεώνονται να παίρνουν τουλάχιστον για έναν χρόνο αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, δηλαδή φάρμακα που αντιστρατεύονται τη δημιουργία θρόμβου μέσα στο stent.

Αλλωστε οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν να εμφυτευθεί το stent στον άρρωστο με έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο σε μία αρτηρία και συγκεκριμένα στη βλάβη που προκάλεσε το έμφραγμα: μόνο σε αυτή την αρτηρία και όχι όπου υπάρχουν στενώσεις ή στις άλλες στεφανιαίες αρτηρίες.

Στην Αμερική, η παράβλεψη της εφαρμογής των κατευθυντηρίων οδηγιών πέραν του ότι συνιστά ποινικό αδίκημα για τον γιατρό, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην αφαίρεση του ιατρικού του διπλώματος.

Κατά συνέπεια οι απόλυτες ενδείξεις εμφύτευσης των stents είναι το έμφραγμα και η προεμφραγματική (ασταθής) στηθάγχη.

Αλήθεια, το υπουργείο Υγείας γνωρίζει τι συμβαίνει σήμερα στην Ελλάδα;

eshopkos-small
pizzacon-small
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)

Προσθήκη σχολίου

H Kostoday.com δημοσιεύει άμεσα κάθε σχόλιο, καθώς θεωρούμε ότι ο κάθε αναγνώστης έχει το δικαίωμα να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του, χωρίς να σημαίνει ότι αυτές εκφράζουν την ηλεκτρονική μας εφημερίδα. Σχόλια υβριστικά ή συκοφαντικά θα διαγράφονται αυτόματα χωρίς προειδοποίηση. Παρακαλούμε πολύ προσπαθήστε οι συζητήσεις να γίνονται σε ευπρεπή πλαίσια. Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε τις (*) απαιτούμενες πληροφορίες, όπου ενδείκνυται. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.

επιστροφή στην κορυφή

Επαγγελματικός Οδηγός