Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας των ΗΠΑ, οι γυναίκες έχουν δυόμιση φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να τους συνταγογραφήσουν αντικαταθλιπτικά.

Sophie Saint Thomas - vice.gr

Είμαι μία από αυτές τις γυναίκες, οπότε ο γιατρός μου, μου έδωσε SSRI (Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης), τα οποία δυστυχώς προκάλεσαν μια σειρά σεξουαλικών παρενεργειών, η πιο ενοχλητική εκ των οποίων ήταν ότι είχα μεγάλη δυσκολία να νιώσω οργασμό.

Έτσι, όπως λένε στην τηλεόραση, μίλησα στον γιατρό μου για το βιάγκρα. Αντί αυτού που συνταγογράφησε στο Cialis, προειδοποιώντας με να μην πάρω ποτέ το φάρμακο με πόπερς γιατί το νιτρώδη άμυλο και τα χάπια για τη σεξουαλική διέγερση δεν κάνουν καλό μείγμα. Αρχικά, το φάρμακο έμοιαζε με ονειρεμένη λύση στα προβλήματά μου. Το Cialis παραμένει στο κυκλοφορικό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ότι οι ανταγωνιστές όπως είναι το βιάγκρα, γεγονός που θεωρητικά, σημαίνει ότι εάν πάρεις το φάρμακο Παρασκευή βράδυ, θα είσαι μια χαρά εάν θέλεις να κάνεις σεξ το πρωί του Σαββάτου. Όμως το Cialis είχε τη λάθος επίδραση πάνω μου: πέρασα ξερνώντας το Σαββατοκύριακο με ημικρανία και συμπτώματα γρίπης στο πάτωμα του μπάνιου μου.

Όταν το φάρμακο βγήκε από το σώμα μου και ήμουν έτοιμη να επιστρέψω στη συνηθισμένη σεξουαλική δραστηριότητα, αναρωτήθηκα καταρχήν γιατί ως γυναίκα έπρεπε να δοκιμάσω χάπι για άνδρες. Κυκλοφορούν πολλά φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία στην αγορά, αλλά κανένα για να αντιμετωπίσει τη σεξουαλική δυσλειτουργία των γυναικών. Τι γίνεται με αυτό το θέμα;

 Μια εταιρία που ονομάζεται Sprout Pharmaceuticals αναπτύσσει ένα χάπι, το Flibanserin, για να καταπολεμήσει αυτό που ονομάζεται Διαταραχή Υποτονικής Σεξουαλικής Επιθυμίας (HSDD), εδώ και χρόνια , αλλά αντιμετωπίζει αρκετά εμπόδια. Πρώτα απ'όλα, η HSDD δεν αναγράφεται πλέον στην αμερικανική «βίβλο της ψυχιατρικής», την DSM-5, οπότε αυτό σημαίνει ότι τεχνικά δεν υπάρχει σύμφωνα με το ιατρικό κατεστημένο. (Οι υπέρμαχοι του Flibanserin πιστεύουν ότι θα μπορούσε πιθανώς να θεραπεύσει αυτό που ονομάζεται Γυναικείο Σεξουαλικό Ενδιαφέρον/ Διαταραχή Διέγερσης επίσης-όπως υποδηλώνει το όνομα της κατάστασης, πρόκειται για όταν οι γυναίκες δεν θέλουν να κάνουν σεξ ή δεν τους αρέσει όταν το κάνουν).

Η άλλη δυσκολία που αντιμετωπίζει το Flibanserin είναι ότι ο FDA έχει απορρίψει την έγκριση του φαρμάκου, μια απόφαση που η Cindy Whitehead, πρόεδρος και COO της φαρμακευτικής εταιρίας Sprout υπονόησε ότι οφείλεται στον σεξισμό.

«Μία στις δέκα γυναίκες υποφέρουν από HSDD και μέχρι σήμερα δεν υπάρχει μια ενιαία ιατρική θεραπεία» μου είπε. «Η σεξουαλική δυσλειτουργία, στην πραγματικότητα, είναι πιο συνηθισμένη στις γυναίκες από ότι στους άνδρες και μπορεί να έχει διάφορες μορφές. Μπορεί να σχετίζεται με τη διέγερση, με τον οργασμό ή μπορεί να αφορά διαταραχές πόνου.

Με διαφορά, η πιο κοινή σεξουαλική δυσλειτουργία στις γυναίκες είναι η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία και αυτή επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο των γυναικών».

Σύμφωνα με την Sprout, η γερμανική εταιρία Boehringer Ingelheim ανακάλυψε το φάρμακο πριν από 12 χρόνια. Αρχικά μελετήθηκε ως αντικαταθλιπτικό μέχρι που ανακαλύφθηκε η δυνατότητα του φαρμάκου ως διεγερτικό της σεξουαλικής επιθυμίας. Όπως συνέβη και με το βιάγκρα, για το οποίο οι ερευνητές κάποτε νόμιζαν ότι δυνητικά ήταν καρδιαγγειακό φάρμακο μέχρι που κάποιος παρατήρησε ότι είχε την περίεργη παρενέργεια να προκαλεί δυνατές στύσεις στους λήπτες. Σε αντίθεση με τα φάρμακα για την στυτική δυσλειτουργία, που διοχετεύουν αίμα απευθείας στο σεξουαλικό όργανο, το Flibanserin δρα στον εγκέφαλο, μου είπε η Whitehead. Πολλά αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν την λίμπιντό σου αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος απορροφά το νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη. Το Flibanserin ουσιαστικά αντιστρέφει αυτό το αποτέλεσμα.

Το φάρμακο έχει δοκιμαστεί σε περισσότερες από 11.000 γυναίκες και έχει δημιουργήσει σχετικά ελάχιστες παρενέργειες όπως είναι η ζαλάδα, η ναυτία και η κόπωση. Αλλά ο FDA αρνήθηκε να το εγκρίνει- μια απόφαση που η Sprout αμφισβήτησε επισήμως τον Δεκέμβριο.

Τότε, η Whitehead είπε «η FDA ενέκρινε το 24ο φάρμακο που κυκλοφορεί στην αγορά για τη σεξουαλική δυσλειτουργία [των ανδρών] και ήταν σημαντικό επειδή ήταν το πρώτο του είδους του και μελετήθηκε σε μόνο 832 ασθενείς και έχει σοβαρές παρενέργειες συμπεριλαμβανομένης της απώλειας στύσης. Πολλοί άρχισαν να σκέφτονται Μήπως έχουμε διαφορετική ανοχή κινδύνου στις γυναίκες;»

Η Whitehead βλέπει τη δυσκολία που έχει το Flibanserin να φθάσει στην αγορά ως έκφραση ενός λανθάνων κοινωνικού σεξισμού. «Όταν η Boehringer Ingelheim βρέθηκε σε αδιέξοδο με τον FDA, κατά κάποιο τρόπο σήκωσε τα χέρια ψηλά και θα τα παρατούσε» είπε. «Νομίζω ότι αυτή ήταν μια αντίδραση όχι μόνο στη δυσκολία της διαδικασίας αλλά και στην αντίδραση της κοινωνίας που είναι απρόθυμη να αποδεχθεί τη βιολογία του σεξ στις γυναίκες».

Η δρ.Suzanne Gilberg-Lenz, μαιευτήρας και γυναικολόγος που παρακολουθεί την πρόοδο του Flibanserin εδώ και χρόνια συμφωνεί: «Είναι εντελώς σεξιστικό. Οι γυναίκες είναι ερωτικές και όχι απλώς ερωτικά αντικείμενα, αλλά ερωτικές με το δικό τους τρόπο. Αυτό τρομάζει πολλούς ανθρώπους».

Προς το παρόν, οι γυναίκες οι οποίες έχουν προβλήματα με τη σεξουαλική τους επιθυμία θα πρέπει να στραφούν σε φάρμακα που προορίζονται για άνδρες και τα οποία, όπως ανακάλυψα, μπορεί να έχουν ανάμεικτα αποτελέσματα. Η Gilberg-Lenz θεωρεί την έρευνα σημάδι προόδου, αλλά βρίσκει την απόρριψη του Flibanserin από τον FDA απογοητευτική. «Δεν βλέπω να υπάρχει καμία σοβαρή παρενέργεια» είπε. «Οπότε ποιο είναι το πρόβλημα; Δεν το καταλαβαίνω».

Όμως μερικές οργανώσεις για την υγεία των γυναικών αμφιβάλλουν ότι ο σεξισμός κρύβεται πίσω από την απόφαση του FDA και επικαλούνται την έλλειψη αποτελεσματικότητας του Flibanserin και τις πιθανές παρενέργειες.

«Μας αρέσουν οι φεμινίστριες αδερφές μας που πιστεύουν ότι ο FDA έχει απλά σεξιστική συμπεριφορά και γνωρίζουμε ότι πρέπει να παρακολουθούμε το ζήτημα. Ωστόσο είμαστε και θεματοφύλακες του FDA» είπε η Cindy Pearson, εκτελεστική διευθύντρια του δικτύου National Women's Health Network. «Άποψή μας είναι ότι αυτή τη φορά η Sprout απλά δεν έχει απαντήσει ολοκληρωμένα το ερώτημα για τις παρενέργειες και τους κινδύνους που υπάρχουν, έτσι ώστε οι γυναίκες να έχουν μια πλήρη και ολοκληρωμένη εικόνα για να πάρουν απόφαση».

Ενώ συνεχίζεται η συζήτηση γύρω από τα κίνητρα του FDA, ο οργανισμός έχει κάνει σαφές πως έχει εστιάσει την προσοχή του στην έλλειψη θεραπειών για τη γυναικεία σεξουαλική δυσλειτουργία (FSD)-το διήμερο 27-28 Οκτωβρίου μάλιστα διοργάνωσε ανοιχτό εργαστήριο με αυτό το θέμα.

Μέχρι ο FDA να εγκρίνει ένα φάρμακο που καταπολεμάει το πρόβλημα άμεσα, η τεστοστερόνη θα παραμείνει η πλέον συνηθισμένη θεραπεία για τις γυναίκες. Υπάρχουν επίσης πολλά φυτικά φαρμακευτικά σκευάσματα και μερικοί γιατροί λένε στις γυναίκες να δοκιμάσουν τη θεραπεία. Κάποιοι γιατροί ίσως αισθάνονται άβολα να συζητάνε για σεξ αλλά τα προκαταρκτικά και τα σεξουαλικά βοηθήματα όπως είναι δονητές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αύξηση της ροής του αίματος στην περιοχή της πυέλου και να αυξήσουν την επιθυμία και τους οργασμούς. Ενώ θεωρούμε σωματικό πρόβλημα την απώλεια στύσης των ανδρών και για αυτό απορρίπτουμε τους πιθανούς ψυχολογικούς παράγοντες, τα σεξουαλικά δεινά των γυναικών μέχρι προσφάτως που οι γιατροί άρχισαν να αναλύουν τις βιολογικές αιτίες του FSD, κατατάσσονταν στα ψυχολογικά προβλήματα.

«Ο FDA δεσμεύεται να στηρίξει την ανάπτυξη θεραπειών για ιατρικές παθήσεις που συνδέονται με τη γυναικεία σεξουαλική δυσλειτουργία» είπε ο Jeff Ventura, εκπρόσωπος για τον FDA. «Επιπροσθέτως, ο FDA έχει επίσης ταυτοποιήσει τη γυναικεία σεξουαλική δυσλειτουργία ως μία από τις 20 ασθένειες υψηλής προτεραιότητας που χρήζουν προσοχής». Όσο αφορά στην απόφαση για το Flibanserin, είπε ότι ο FDA δεν μπορεί να κάνει σχόλιο για οποιοδήποτε φάρμακο που δεν έχει εγκριθεί.

Σε πέντε με δέκα χρόνια, η Pearson προβλέπει ότι ο FDA θα εγκρίνει το προϊον για να επιλύσει το θέμα της FSD. «Υπάρχει μια αγορά εκεί έξω που θα ελκύσει επενδύσεις» είπε. «Νομίζω ότι θα γιορτάσουμε».