Menu
Δεν θα γίνει hot spot στη Ρόδο: Μεταφέρονται σε Κω & Λέρο!!!

Δεν θα γίνει hot spot στη…

Σε ξενοδοχείο της Ρό...

Απίστευτο! «Πάγωσαν» 3.000 συντάξεις του ΟΑΕΕ λόγω έλλειψης… χαρτιού

Απίστευτο! «Πάγωσαν» 3.00…

Έγινε και αυτό: «Κόλ...

Βίντεο: Σπάνιο είδος φάλαινας στην Ικαρία

Βίντεο: Σπάνιο είδος φάλα…

Πρόκειται για ένα ...

Απίστευτο: Παιδιά 9, 11 και 12 ετών λήστεψαν φαρμακείο στο Περιστέρι!

Απίστευτο: Παιδιά 9, 11 κ…

Με την απειλή των ξύ...

Καλαμάτα: Κέφι και θέαμα στο νυχτερινό καρναβάλι - BINTEO

Καλαμάτα: Κέφι και θέαμα …

Με μεγάλη επιτυχία...

Σοκ στα «μπλοκάκια» με εισφορές εις διπλούν

Σοκ στα «μπλοκάκια» με ει…

Εισφορές εις διπλ...

Απίστευτη παραδοχή Κουρουμπλή: Ναι, λιώσαμε τον κόσμο στους φόρους [βίντεο]

Απίστευτη παραδοχή Κουρου…

Σε μια απίστευτη δήλ...

Κυπελλούχος Ελλάδας για 18η φορά ο Παναθηναϊκός

Κυπελλούχος Ελλάδας για 1…

Ο πολυνίκης του θε...

Χρέη άνω των 25 δισ. στα ασφαλιστικά ταμεία

Χρέη άνω των 25 δισ. στα …

Περισσότεροι από 1 ε...

Στην κόψη του ξυραφιού βρίσκεται η ΔΕΗ, φόβοι ακόμη και για χρεοκοπία

Στην κόψη του ξυραφιού βρ…

Στη δίνη του κυκλώνα...

Προγράμματα ΕΣΠΑ 238 εκατ. ευρώ για μικρές επιχειρήσεις και πτυχιούχους

Προγράμματα ΕΣΠΑ 238 εκατ…

Μικρές επιχειρήσεις ...

Οι επιχειρήσεις κρατούν τον ΦΠΑ για κεφάλαιο κίνησης

Οι επιχειρήσεις κρατούν τ…

Ένα πολύ σημαντικό σ...

Prev Next

«Οροφή» στις εξετάσεις ασφαλισμένων ΕΟΠΥΥ

«Οροφή» στις εξετάσεις ασφαλισμένων ΕΟΠΥΥ
jumbo-banner

Κάθε εξέταση δεν θα καλύπτεται από τον Οργανισμό, εφόσον δεν έχει παρέλθει διάστημα 20 ημερών από την προηγούμενη (ίδια εξέταση).

Ο περιορισμός δεν ισχύει στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος αντιμετωπίζει ειδικό πρόβλημα υγείας, για το οποίο γνωματεύει γιατρός της συγκεκριμένης ειδικότητας.

Τα παραπάνω προβλέπει -μεταξύ άλλων- χθεσινή απόφαση του αναπληρωτή υπουργού Υγείας Παύλου Πολάκη. Στην ίδια απόφαση αναφέρεται ότι ο περιορισμός αυτός είναι τέσσερις μέρες για τις εξής εξετάσεις:

Γενική Αίματος, χολερυθρίνη, CPK,CPK - MB, ηλεκτρολύτες (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο), σάκχαρο, ουρία, κρεατινίνη, αμυλάση, INR - PT - PTT, B - χοριακή γοναδοτροπίνη, γενική ούρων, CRP ποσοτικό και ακτινογραφίες ανά όργανο με πάθηση.

Η συνταγογράφηση
Με την απόφαση απαγορεύεται η συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων από γιατρούς αμιγώς εργαστηριακών ειδικοτήτων (βιοπαθολόγους, ακτινοδιαγνώστες, κυτταρολόγους και παθολογοανατόμους), με την εξαίρεση της ειδικότητας των ακτινοδιαγνωστών - επεμβατικών ακτινολόγων, οι οποίοι έχουν συγκεκριμένο όριο συνταγογράφησης εξετάσεων.

Γιατροί με ειδικότητα αναισθησιολογίας που εργάζονται σε ιατρεία πόνου, καθώς και οι οδοντίατροι δύνανται να συνταγογραφούν ιατρικές πράξεις και διαγνωστικές εξετάσεις, με μηνιαίο πλαφόν ανά ειδικότητα.

Οι περιορισμοί αυτοί αποτελούν συνέχεια παλαιότερης απόφασης του 2014 και στοχεύουν στον έλεγχο της δαπάνης στον ΕΟΠΥΥ. Τα στοιχεία δείχνουν ότι -από την αρχή του έτους- υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον προϋπολογισμό του Οργανισμού.

Το πρώτο δίμηνο καταγράφηκαν υπερβάσεις 5 εκατομμυρίων ευρώ τον μήνα. Αυτό σημαίνει πως από μηνιαίο προϋπολογισμό 26,1 εκατομμυρίων ευρώ, η δαπάνη για διαγνωστικές εξετάσεις ανήλθε στα 31 εκατομμύρια ευρώ.

Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ έχει διαπιστώσει τεράστιες αποκλίσεις στους προϋπολογισμούς του Οργανισμού, οι οποίοι είναι «κλειστοί», δηλαδή δεν μπορεί να πληρώνεται ούτε ένα ευρώ περισσότερο από το ποσό που προβλέπεται σε κάθε κωδικό. Τις υπερβάσεις πληρώνουν οι πάροχοι (γιατροί, διαγνωστικά κέντρα, εργαστήρια), με τον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback).

Κονδύλι
Το 2015 προβλεπόταν για διαγνωστικές εξετάσεις κονδύλι 302 εκατομμυρίων ευρώ, το οποίο ξεπεράστηκε σημαντικά και οι πάροχοι υποχρεώθηκαν σε clawback της τάξης του 48%.
Για το 2016 ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ προβλέπει 314 εκατομμύρια ευρώ και -με τον σημερινό ρυθμό υπερβάσεων- το σχετικό κονδύλι θα έχει τελειώσει τον Σεπτέμβριο!

eshopkos-small
pizzacon-small
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)

Προσθήκη σχολίου

H Kostoday.com δημοσιεύει άμεσα κάθε σχόλιο, καθώς θεωρούμε ότι ο κάθε αναγνώστης έχει το δικαίωμα να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του, χωρίς να σημαίνει ότι αυτές εκφράζουν την ηλεκτρονική μας εφημερίδα. Σχόλια υβριστικά ή συκοφαντικά θα διαγράφονται αυτόματα χωρίς προειδοποίηση. Παρακαλούμε πολύ προσπαθήστε οι συζητήσεις να γίνονται σε ευπρεπή πλαίσια. Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε τις (*) απαιτούμενες πληροφορίες, όπου ενδείκνυται. Ο κώδικας HTML δεν επιτρέπεται.

επιστροφή στην κορυφή

Επαγγελματικός Οδηγός